Histiocytom u psů: příčiny a léčba

Jedním z nejčastějších kožních onemocnění u psů je histiocytom. Jedná se o benigní formaci vaskulární pojivové tkáně, ve které mají Langerhansovy buňky zvláštní roli. Majitelé často identifikují toto onemocnění s onkologickými procesy, čímž ukončují zdraví zvířete. Znalost příčin a základních principů léčby však může psovi pomoci v počáteční fázi vývoje onemocnění. Hlavní věcí není ztrácet čas!

V důsledku genetických poruch, účinků karcinogenů na tělo, záření a celkového snížení imunity začínají histiocyty nekontrolovatelně mutovat a dělit se. Kožní histiocytom je onemocnění, které má nejlepší prognózu ze všech těch, které souvisejí s nesprávnou funkcí histiocytů. Jediné zaměření nezpůsobuje obavy a vyžaduje kompetentní zacházení. Mnohočetné histiocytomy vyvolávají vývoj kožní histiocytózy z Langerhansových buněk, která může následně způsobit poškození lymfatického systému..

U generalizovaných lézí kůže, lymfatického systému a sliznic je diagnostikována systémová histiocytóza. Toto onemocnění má proliferativní povahu a postihuje jak vnější vrstvy dermis, tak vnitřní orgány. Nejčastěji lokalizované na obličeji, očních víčkách, nosu, končetinách a šourku. Prognóza tohoto onemocnění je od opatrné po špatnou. Systémová histiocytóza je charakterizována střídavou regresí s rychlým pokrokem, proto je obtížné ji léčit.

Histiocyty, které se při mutaci diferencují na intersticiální dendritické buňky (IDC), způsobují kožní histiocytózu jiné etiologie, která ovlivňuje hluboké vrstvy dermis a podkožní tkáně.

U buněk IDC se může vyvinout histiocytární sarkom - maligní novotvar, který je obtížně léčitelný a má nejhorší prognózu.

Kožní histiocytom se může objevit u jakéhokoli zvířete, ale existují plemena, u kterých se mutace histiocytů vyskytuje nejčastěji. Jedná se o býčí teriéry, jezevčíky, chrty, boxeři, skotské a bostonské teriéry, mastify, hladkosrsté retrívry, kokršpaněly. Existuje také věková hranice: zvířata mladší 3 let jsou náchylná k této nemoci..

Příznaky nemoci

Prvním znakem histiocytomu je výskyt červené skvrny. Nejprve je plochá, ale postupem času se na jejím místě objeví otok. Novotvar je na dotek hustý jako koule. Nejčastěji se histiocytom objeví u psa na tlapce, krku, hlavě, uších. Méně často - na těle. Starší psi mohou mít skvrny mezi prsty. Toto onemocnění je charakterizováno jediným zaměřením projevu. U kožního histiocytomu nejsou hromadné novotvary pozorovány, proto je-li onemocnění rozpoznáno včas, lze zabránit rozvoji histiocytózy z Langerhansových buněk. Metastatický potenciál histiocytomu je minimální, stejně jako jeho transformace na maligní nádory. Ve veterinární praxi nebyla pozorována žádná úmrtí na pravý kožní histiocytom.

Primární bod rychle postupuje. Histiocytom může růst během 1–4 týdnů, v místě zarudnutí se tvoří vředy a postižená oblast plešatí. Když se objeví sekundární mikroflóra, novotvar způsobuje svědění u psa. Klinický obraz tohoto onemocnění je charakterizován regresí, která trvá 1-3 měsíce. Zdá se, že novotvar byl zachován. Palpací se určí kulička o průměru 0,5 až 4 cm. Poté je pozorována spontánní resorpce (87% případů). To neznamená, že nemoc sama odezní. Příznivá prognóza histiocytomu u psů závisí na léčbě.

U maligní formy nemusí existovat žádné vnější projevy. Vzhled novotvarů je zaznamenán na vnitřních orgánech. Spolu s tím se zvíře stává letargickým, má dušnost, mění se barva kůže a sliznic. Při vyšetření zjistíte nárůst vnitřních orgánů, zejména sleziny, jater a lymfatických uzlin. Nemoc postupuje rychle a je smrtelná.

Diagnostické metody

Když se objeví první klinické příznaky, kontaktují veterináře. Stanovení diagnózy vyžaduje pečlivé vyšetření pacienta.

• Analýza moči a krve. Pokud je novotvar benigní, v testovaném materiálu nebudou žádné změny ani nádorové markery.
• Biopsie tkáně. Materiál pro výzkum se odebírá buď choulostivou hrou, nebo tkáň se odebírá z postižené oblasti. Cytologická metoda výzkumu pomáhá identifikovat změny v jádře a cytoplazmě.
• Histologická analýza. S degenerací benigní formace do maligní se odhalí hustá hmota s kořenovou myotózou v buňkách a přítomností velkého počtu lymfocytů.
• MRI. Provádí se k detekci vnitřních nádorů a metastáz.
• Ultrazvuk. Podobně MRI poskytuje obraz o umístění nádorů a jejich velikosti. Také pomocí ultrazvuku se určuje stav lymfatických uzlin.

Léčba

Vzhledem k tomu, že kožní histiocytom se často vstřebává, nechávají jej lékaři tři měsíce pod dohledem. To je možné pouze v případě dobrých testů a při absenci podezření na maligní etiologii. Aby nedošlo k poranění postižených oblastí, lékař vám předepíše antibiotika a kortizonovou mast. To zabrání rozvoji komplikací, pokud pes v důsledku svědění začne škrábat postiženou oblast a na jejím místě se vytvoří vřed..

Pokud je diagnóza kožního histiocytomu potvrzena a jde skutečně o benigní novotvar, léčba se provádí kryodestrukcí. Chirurgické zákroky vyžadují vzdělání, které nereaguje na léčbu drogami nebo je lokalizováno na životně důležitých orgánech, například na očních víčkách. Odstranění postižené oblasti se provádí odříznutím sousedních tkání o průměru 2 cm.

V případě histiocytárního sarkomu se spolu s chirurgickým způsobem léčby provádí radiační a chemoterapie. Pokud je nádor nefunkční, jsou předepsány léky. Nejčastěji se jedná o hormony, které se používají k blokování. Injekce s hormonálními léky se provádějí přímo do nádoru, což umožňuje konzervovat novotvar a v některých případech ho snížit. Dobrý terapeutický účinek je dán použitím dimethylsulfoxidu a kortikosteroidů. Z antibiotik se používá řada antracyklinů, stejné léky se používají pro systémovou histiocytózu.

Předpověď

Kožní histiocytom není ve veterinární praxi považován za komplexní onemocnění. Prognóza uzdravení je 90%, ale vše závisí na tom, jak zacházet a jak brzy se majitel setká s lékařem. U maligních forem je situace méně uklidňující, protože onemocnění je charakterizováno rychlou tvorbou metastáz. Složitost léčby spočívá také ve skutečnosti, že histiocytární sarkom nereaguje dobře na záření a chemoterapii a asi 15% případů končí vývojem kostního nádoru.