Syndrom keratokonjunktivitidy u psů: příčiny a možnosti léčby

Slzy člověk často vnímá jako odraz smutku nebo naopak velké radosti. Jen málo lidí si myslí, že stav našich očí a očí našich mazlíčků závisí na pokorných slzných žlázách. Pokud s nimi něco není v pořádku, může se ve výsledku dobře objevit keratokonjunktivitida: u psů často způsobuje nejen slepotu, ale může také vést ke ztrátě samotného oka.

Jak snadné je to pochopit, pod „suchou keratokonjunktivitidou“ se rozumí patologie, což znamená nedostatečný přísun slzné tekutiny do dutiny spojivky. V důsledku toho se rychle rozvíjí zánět spojivek a rohovky. Sušená rohovka zbavená kyslíku a živin rychle prochází destruktivními změnami. Sušení může vést k vředům na rohovce, prasklinám a dokonce k prasknutí, sekundárním bakteriálním infekcím, zjizvení, vaskularizaci rohovky (když cévy procházejí rohovkou) a dokonce k mineralizaci (usazeniny soli).

Co způsobuje patologii? Jak to identifikovat?

Existuje mnoho důvodů. Patří mezi ně hypotyreóza, infekce slzných žláz (obzvláště nebezpečný je masožravý morový virus), autoimunitní onemocnění, některé neurologické patologie a další predisponující faktory. V poměrně vzácných případech se můžete setkat s vrozenými vadami slzných žláz. Zpravidla se objevují od útlého věku. Stává se, že žlázy začnou špatně fungovat po mechanickém poranění, nárazu, písku v oku nebo nějakém druhu chemických reagencií.

Kromě toho se může objevit suchá keratokonjunktivitida, pokud jsou zneužívány určité typy antibiotik a nesteroidních protizánětlivých léků. Vzhledem k tomu, že některé z těchto léků mohou být nezbytné k léčbě jiných onemocnění, je někdy nutné vyrovnat se s počáteční fází keratokonjunktivitidy. Zároveň si však musíme pamatovat, že to nelze udělat dlouho, protože úplná slepota a dokonce i ztráta oka pravděpodobně nebudou lepší než následky nějaké infekce..

Diagnóza je založena na anamnéze, klinických známkách a některých diagnostických postupech. Barvení povrchu rohovky fluoresceinem je velmi informativní. Pokud na „zbarvené“ oko vložíte ultrafialové světlo, budou všechny oblasti, kde začíná tvorba rohovkových vředů, jasně zářit zeleně. Existují další metody diagnostického barvení, z nichž některé nám umožňují zjistit stupeň zdraví epitelu lemujícího spojivku. Kromě toho je pro cytologickou studii povinné odebrat několik epiteliálních buněk a provést škrábání z postižených oblastí rohovky..

Ale to jsou všechno extrémní případy. Pro diagnostiku zpravidla postačuje Schirmerův test.. Ve skutečnosti je to extrémně jednoduché: vezme se speciální proužek papíru (jako je skvrna), který se poté na minutu umístí do koutku oka. Poté je odebrán a výsledek je interpretován po délce navlhčené oblasti. Pokud je to 1,5 cm (nebo více), pak je vše v pořádku. Méně než centimetr - střední suchost. V případě, že je proužek navlhčen o pět nebo méně milimetrů, dochází k silné degradaci slzné žlázy plné rychlého rozvoje keratokonjunktivitidy.

Léčba

V léčbě této nemoci existuje několik hlavních cílů. Hlavním úkolem je co nejdříve zastavit vývoj patogenní mikroflóry, která rychle proniká do oslabené a vyschlé tkáně oka. Za tímto účelem jsou předepsána širokospektrá antibiotika a další antimikrobiální léky. Protizánětlivé nesteroidní léky jsou indikovány pouze (!) Pokud nebyly během barvení zjištěny vředy na rohovce. Tyto léky pomáhají snižovat zánět povrchů spojivek a rohovky a zároveň snižují dlouhodobé účinky jizev. Kortikosteroidy nelze použít v přítomnosti vředů, protože mohou snížit rychlost hojení a zhoršit ulcerativní proces.

Pozornost! Důležitým doplňkem léčby je použití různých zvlhčujících kapek. Pokud proces již začal a sušení rohovky zašlo daleko, je lepší použít masti, protože jsou schopny zadržovat vlhkost déle.

Mezi novějšími léky speciálně vyvinutými (včetně) pro léčbu keratokonjunktivitidy lze rozlišit cyklosporin (Optimmune) a takrolimus. Tyto léky jsou určeny ke stimulaci těla k syntéze slz. Všimněte si, že léčba syndromu suchého oka je nejčastěji celoživotní a je zaměřena na vyrovnání následků vysušení rohovky. Komplikace z jejich užívání jsou velmi vzácné. Mezinárodní veterinární asociace naznačují, že k tomu dochází v méně než 5% případů.

Komplikace cyklosporinu a takrolimu jsou obvykle omezeny na plíce zánět spojivek. K tomu dochází pouze v těch vzácných případech, kdy se u konkrétního psa objeví alergická reakce na složky těchto léků. Předepisování mírných antihistaminik zpravidla pomáhá rychle a spolehlivě zvládnout tyto problémy..

Operativní zásah

Chirurgická technika je jedinou šancí na úplné obnovení slzných žláz a přirozenou hydrataci oka v případě atrofie oka. Operace je extrémně obtížná a zvládnou ji pouze špičkoví veterinární oftalmologové.

Podstatou operace je přenos parotidového vývodu slinných žláz do oka. Potrubí by mělo být opatrně „rozděleno“ z okolních tkání a nasměrováno do koutku oka. Sliny jsou v tomto případě jakýmsi „ersatzem“ slzné tekutiny. Jedinou nevýhodou této metody (kromě složitosti) je to, že v průběhu času může být v oku uloženo malé množství minerálních solí, ale lze je snadno odstranit pomocí speciálních kapek. Kromě toho existuje zábavnější účinek: při jídle, kdy se zvyšuje produkce slin, pes začne „plakat“. Zdá se, že od radosti z pohledu na jídlo ...