Bartonelóza u psů: rysy onemocnění a léčba

Infekční choroby vyskytující se u domácích zvířat jsou extrémně různorodé. Některé z nich jsou tak zákeřné, že není vždy možné zjistit jejich přítomnost „na okamžik“ ani na dobře vybavené veterinární klinice. Patří mezi ně bartonelóza u psů.

Počet druhů Bartonella identifikovaných jako zoonotické infekční agens se v posledních desetiletích významně zvýšil. Zejména se ukázalo, že B. henselae, B. clarridgeiae a B. Koehlerae jsou schopné způsobit infekci nejen u zvířat, ale také u lidí. Právě tyto druhy bakterií způsobují benigní „virovou“ lymfadenitidu a příkopovou horečku.

Psi infikovaní specifickými sérotypy Bartonella vykazují klinické příznaky podobné lidské infekci. Psí bartonelóza je však ve srovnání s kočkami špatně pochopeným jevem. Stále tedy není jisté, jakou roli hrají infikovaní psi při možné lidské infekci..

Infekční prostředek

Příčinným činidlem je malá bakterie neobarvená gramem. Spravedlivě stojí za zmínku, že některé sérotypy mohou být stále obarveny - jsou gramnegativní (tj. Po obarvení zčervenají). Charakteristickým rysem těchto bakterií je jejich „přilnavost“ k erytrocytům: patogen způsobuje aglutinaci, tj. lepení druhé (opět ne všechny odrůdy s tím „hřeší“). Dalším důležitým rysem je Bartonellova touha po jakési „symbióze“ s hostitelským organismem: navzdory infekci nemusí zvíře vůbec vykazovat žádné klinické příznaky.

Zatímco se již dlouho prokázalo, že kočky jsou primárními přirozenými hostiteli zoonotických druhů Bartonella (B. henselae, B. clarridgeiae a B. koehlerae), role psů je mnohem méně známa. Výzkum naznačuje, že psi, vlci a lišky mohou nést B. vinsonii subsp. berkhoffii. Kromě toho přítomnost B. rochalimae (dříve popsaná jako B. clarridgeiae) u psů, šedých a červených lišek, mývalů a vlků, jakož i blech shromážděných na liškách šedých, naznačuje, že hlavními divokými šelmy jsou skutečně přirozené rezervoáry patogenu.

Šíření patogenu ve vnějším prostředí

Dnes je situace taková Bartonella se vyskytuje u savců na všech kontinentech kromě Antarktidy. I poslední tvrzení je však kontroverzní - je docela možné, že některé druhy tohoto mikroorganismu mohou v těle kožešinových tuleňů a tuleňů dobře parazitovat. Liší se pouze sérotypy a procento jejich distribuce v konkrétní oblasti.

Zdá se, že pouze B. vinsonii subsp. berkhoffii, protože tento druh se vyskytuje po celém světě. Někteří veterináři naznačují, že v jižních oblastech (včetně jihu Ruska) je prevalence B. vinsonii subsp. Berkhoffii je takový, že se vyskytuje u každého druhého psa. Čím dále na sever, tím méně infikovaných zvířat je nalezeno, což je spojeno s menším počtem parazitů sajících krev.

Blechová hvězda v přenosu Bartonella, ale více se to týká koček. Kromě toho hodnota klíšťata a letí. Vzhledem k tomu, že psi séropozitivní na B. vinsonii subsp. berkhoffii, často také séropozitivní vůči Ehrlichii a Babesii současně, se předpokládá, že hlavním faktorem přenosu u psů jsou klíšťata sající krev. Kromě toho je možná infekce kousnutím kočky. blechy (Ctenocephalides felis), který je typický pro B. henselae, B. Clarridgeiae a B. koehlerae, komáři (Lutzomyia verrucarum) pro B. bacilliformis, vši (Pediculus humanus humanus) pro B. Quintana a blechy krysy (Xenopsylla cheopis) pro B. elizabethae.

Důležité! Je známo, že kočičí sérotypy Bartonella mohou být přenášeny škrábáním a kousnutím kočkou. Zda lze psí druhy přenášet tímto způsobem, není známo.

Poté, co nosič vstoupí do těla, začne jeho hromadné zavádění do erytrocytů. Paraziti to dělají, aby se chránili před účinky bílých krvinek. Z tohoto důvodu se často stává, že protilátky proti Bartonella se nacházejí v krevním séru zvířete, zatímco samotný patogen nelze izolovat. Infekce B. vinsonii subsp. berkhoffii často způsobuje chronickou imunodeficienci, která často vede k rozvoji sekundárních infekcí. Na jejich pozadí je opět přímý viník jaksi „zapomenut“, v důsledku čehož můžeme jen odhadovat skutečnou prevalenci bartonelózy v naší oblasti.

Diagnostika

Diagnóza je poměrně obtížná, protože příznaky bartonelózy u psů jsou extrémně jemné. Patogen lze detekovat pomocí sérologických reakcí, vyšetřením vzorků získaných pomocí biopsie. Nejspolehlivější diagnostickou metodou je však polymerázová řetězová reakce a také růst patogenu na živném médiu.

Nejběžnější diagnostickou metodou je ELISA, tj. Reakce imunofluorescence. Bohužel tato technika často nedává smysl, protože mnoho infikovaných psů má negativní výsledky. Je zajímavé, že u souběžných chlamydií a některých dalších infekcí lze pozorovat kuriózní situaci, když je počet protilátek indikujících infekci výrazně snížen. ELISA a další sérologické testy jsou však vynikajícím screeningovým testem, který vám umožní vyvodit první závěry o zdraví zvířete..

Zdá se, že ideální diagnostickou metodou je pěstování kultury patogenu na živném médiu, ale existují dva komplikující faktory: za prvé, mikroby tohoto druhu rostou na krevním agaru po dlouhou dobu. Zadruhé, vzhledem k malému počtu bakterií mimo těla červených krvinek není snadné získat jejich kolonii. Kromě toho sérotypy jako B. vinsoniii subsp. Berkhoffii je obecně obtížné „kultivovat“. Mikroskopické vyšetření krevních nátěrů je účinné pouze pro vizualizaci B. bacilliformis a tento druh se u psů vůbec nevyskytuje. Ve formě kolonií má Bartonella, bez ohledu na sérotyp, stříbřitě bílé skvrny na agaru, „drsnou“ nebo slizkou konzistenci.

Klinický obraz a terapie

Klinické projevy závisí jak na přímém typu patogenu, tak na fyzickém stavu hostitelského zvířete. Bartonelóza obecně probíhá často ve formě asymptomatické infekce, ale neměli byste se nechat oklamat: může to dobře skončit náhlou smrtí zvířete. Ve více než 90% případů je onemocnění chronické. Akutní bartonelóza je extrémně vzácná a ve veterinární medicíně lze takové epizody spočítat na jedné straně.

U psů B. vinsonii subsp. berkhoffii je považován za jednu z příčin akutní endokarditidy. Kromě toho je patogen spojen s arytmiemi, myokarditidou, granulomatózní rýmou, stejně jako uveitidou a chorioretinitidou. Tímto způsobem se mimochodem původce onemocnění u psů liší od mikrobů parazitujících v těle koček: jejich vztah s chorobami srdce a dýchacího systému nebyl prokázán. Nejběžnější jsou tedy následující příznaky:

• Endokarditida.
• Myokarditida.
• Anémie.
• Hepatitida.
• Polyartritida.
• Uveitida, choroiditida.
• Ztráta váhy.
• Krvácení z nosu.

Neexistuje prostě žádná konkrétní léčba.. Je předepsána antibiotická léčba. Jeden by si měl vybrat léky moudře: prostředky musí zničit buněčnou membránu Bartonella. Obzvláště dobré: azithromycin, doxycyklin a enrofloxacin. Azithromycin však zdaleka není vždy účinný, protože B. henselae rychle vyvíjí rezistenci na své působení. Přesto je stále předepisován jako součást komplexní terapie, protože je docela účinný proti jiným patogenům smíšené infekce. Léčba by měla pokračovat po dobu nejméně dvou až tří týdnů.

Důležité! Jedinou spolehlivou prevencí jsou obojky a odpuzovače klíšťat. Neexistují žádné vakcíny.