Selhání ledvin u psů - příčiny, příznaky a léčba syndromu

Nemoci močových cest jsou u domácích zvířat relativně časté, zvláště důležitou roli hrají onemocnění ledvin. Některé z nich jsou velmi nebezpečné a vážně poškozují zdraví zvířat. Například selhání ledvin u psů. Hned si všimneme, že taková nemoc v zásadě neexistuje: tak se jmenuje celý komplex příznaků. Jednoduše řečeno, samotné selhání ledvin může být způsobeno řadou důvodů. Jsou podobné v tom, že vedou ke zhoršení funkce ledvin a následně k jejich úplnému selhání. Koncept této patologie se za posledních 10–15 let významně změnil. O aktuální situaci v oblasti její diagnostiky a léčby se můžete dočíst v tomto článku.

Existuje obrovské množství patologií, které způsobují vývoj selhání ledvin u zvířat. Zde je třeba zdůraznit, že problémy s ledvinami jsou jedním z nejnaléhavějších témat moderní veterinární medicíny, protože se vyskytují velmi často a neexistují žádné „kanonické“ léčebné režimy. Samozřejmě u psů nejsou tato onemocnění tak rozšířená jako u koček, u nichž je chronické selhání ledvin téměř „normou“ pro stará zvířata, ale frekvence jejich výskytu se každým rokem neustále zvyšuje. Mimochodem, bylo by úplně mylné domnívat se, že selhání ledvin je běžné pouze u víceméně starých zvířat. Některá plemena psů jsou k tomuto stavu náchylná již od útlého věku. Selhání ledvin je extrémně nebezpečné onemocnění i proto, že více či méně výrazné klinické příznaky se mohou objevit až po ztrátě 80% veškeré tkáně ledvin. Přirozeně v této fázi nepřichází v úvahu žádná obnova. Obecně platí, že v případě onemocnění ledvin je nesmírně důležité identifikovat okamžik nástupu onemocnění co nejdříve, protože v tomto případě existuje velká šance na úspěšný výsledek.

Fáze vývoje

Syndrom selhání ledvin se nevyskytuje „najednou“. Proces lze rozdělit do několika odlišných fází. Uveďme je podrobněji:

• Fáze odškodnění. Trvá až 90% doby vývoje onemocnění. V tuto chvíli zvíře vypadá a cítí se zcela zdravé, skáče a hraje, aniž by zažilo absolutně žádné nepříjemnosti. Skutečný stav může odhalit pouze analýza moči prováděná na dobře vybavené klinice.

• „Tajné“ období. V ledvinové tkáni se morfofunkční poruchy začínají postupně zvyšovat, ale stále je daleko od kritického bodu. Analýza moči, stejně jako v předchozím případě, ukáže přítomnost patologie, ale podle biochemie krve dosud nebyla zjištěna porušení. V této fázi lze někdy detekovat selhání ledvin, po provedení ultrazvuku od zkušeného odborníka.
• Fáze dekompenzace. Objevují se první známky toho, že v těle psa něco není v pořádku. Obecný stav zvířete se výrazně zhoršuje, ale pes prozatím pije dál. Analýza moči ukáže prudké zhoršení její kvality.
• Terminál. Ledviny již selhaly nebo jsou v blízkosti zvířete a mohou se dostat do renálního kómatu.

Uvědomte si, že akutní selhání ledvin u psů lze detekovat i v raných stádiích, protože to umožňují moderní diagnostické přístroje. Nikdy nešetřete časem na to, abyste svého sledovaného mazlíčka ukázali veterináři alespoň dvakrát za měsíc: to mu může zachránit život (nebo alespoň vážně prodloužit)!
Jaké typy selhání ledvin jsou izolované?

Tato patologie je rozdělena do několika skupin najednou, což není překvapivé vzhledem k rozmanitosti důvodů jejího výskytu. V moderní veterinární medicíně se rozlišují následující odrůdy:

• Prerenal. Vyskytuje se v důsledku porušení krevního oběhu uvnitř orgánu a také se objeví, když má nedostatečné zásobení krví. Často je to důsledek nesprávně provedené anestézie, a to i bez intubace psa během operace.
• Renální. Nejběžnější typ. Nastává, když je tkáň ledvin přímo vystavena toxinům, virům nebo patogenům infekčních chorob (mor, leptospiróza).
• Postrenální. Častěji se tato odrůda vyskytuje u starších psů. Relevantní predisponující faktory: pokročilá urolitiáza, paraziti, obstrukce žlučových cest.

Na rozdíl od akutního chronického selhání ledvin u psů dochází při dlouhodobém vystavení ledvinové tkáni negativním faktorům, kdy dochází k postupnému odumírání nefronů.

Hlavní predisponující faktory

Jak jsme již řekli, příčiny selhání mohou být velmi odlišné. Rozlišují se tyto hlavní skupiny predisponujících faktorů:

• Nefrit a nefróza. Psi často mají pyelonefritida, což v mnoha případech přispívá k úplnému zničení renální tkáně a způsobuje neschopnost orgánu fungovat.
• Infekční a parazitární nemoci. Stejná leptospiróza, která je často nemocná služebními a loveckými psy, postihuje zejména ledviny. Podobně - případy parazitárních onemocnění krve. Ledviny jsou extrémně negativně ovlivněny těmi toxiny, které se vylučují mnoha parazity.

• Zlatí retrívři a některá další plemena psů mají jeden zděděný problém - amyloidóza. Přirozeně, s úplnou degenerací renální tkáně, není třeba mluvit o tom, že orgán vykonává svou přímou práci. Prognóza je v tomto případě nepříznivá, protože tato onemocnění se v zásadě neléčí..
• Opojení, otrava. Je obzvláště špatné pro ledviny, když do těla vstupují soli těžkých kovů. V některých případech je pozorována jejich úplná mastná degenerace. Výsledek - podobně jako u amyloidózy, ledviny nemohou plnit své přímé „povinnosti“.
• Cysty na ledviny. U psů existují případy, kdy tyto formace nejsou ničím jiným než echinokokem nebo alveokokem. V některých případech se může stav orgánu po profesionálně provedeném chirurgickém zákroku částečně obnovit..
• Novotvary - benigní nebo maligní nádory. Zvláště typické pro staré psy, zejména pro ty, kteří vyrůstali ve velkých městech.
• Ledvinové kameny a písek. To je mnohem méně časté než u koček, ale psi nejsou proti této patologii vůbec pojištěni..

Jak se nemoc projevuje?

Jaké jsou tedy hlavní příznaky? Nejprve se změní režim močení. Pes začne močit mnohem víc. To je do značné míry způsobeno prudkým nárůstem žízně (polydipsie a polyurie). Stav zvířete zůstává po dlouhou dobu zcela stabilní, beze změn. Zpočátku, zatímco stav ledvin je stále kompenzován ochrannými rezervami těla, jeho složení se prakticky nemění, ale následně hustota rychle klesá. Mikroskopické vyšetření takové moči může odhalit mnoho buněk exfoliovaných z vnitřního povrchu ledvinné pánve. Pes pije stále více, trápí ho neustálé volání moči a až 40% z nich je falešných. Kvůli neustálému hromadění dusíkatých bází v krvi začíná pokožka psa někdy cítit čpavek, ze stejného důvodu se objevuje masivní stomatitida, jejíž léčba konvenčními metodami nemá žádný účinek.

Je třeba poznamenat, že pojem „selhání ledvin“ zahrnuje poškození nejen samotných ledvin, ale také nadledvin. Jejich „selhání“ je mnohem znatelnější. Například krevní tlak psa může prudce vzrůst na kritickou úroveň. Mimochodem, zkušení veterináři mají s touto funkcí spojenu jednu diagnostickou metodu: u psů s podezřením na selhání ledvin se kontroluje fundus. Pokud je plná krvácení, diagnóza je téměř vždy pozitivní. A dál. V případě, že se zrak vašeho domácího mazlíčka začne bezdůvodně zhoršovat, musíte ho urgentně odvést k veterináři: je možné, že problém je ještě vážnější, než by si člověk myslel. Následně pes zhubne, jeho chuť k jídlu úplně zmizí. Období těžkého hojného průjmu se střídají se zácpou. Je to způsobeno stále se zvyšující autointoxikací těla. V některých případech jsou možné závažné nervové jevy (záchvaty, neustálé chvění) a úmrtí na mozkovou encefalopatii.

Remise není vyloučena: při selhání ledvin u psů k ní dochází pouze v případě reverzibilního procesu poškození ledvin. Například pokud byly projevy patologie způsobeny nefritidou, která byla nejen úspěšně vyléčena, ale také neměla čas způsobit vážné poškození tkáně ledvin. Jak si dokážete představit, stává se to velmi zřídka. Co když se s vaším psem něco nedělá a příznaky jsou podobné těm ze selhání ledvin? Zde je odpověď jednoduchá - okamžitě ho vezměte k veterinářům, protože jakékoli zpoždění v této situaci má velmi smutné následky..

Léčba selhání ledvin u psů

Vše závisí na příčině, která vedla ke vzniku syndromu zvaného „selhání ledvin“. Pokud jsou tedy problémy s močovým systémem způsobeny, jak se ukázalo, močovým měchýřem alveokoků, musí být odstraněny chirurgicky. Tady bych chtěl udělat malou odbočku. Téměř všichni majitelé nemocných psů se ptají, jak dlouho bude jejich mazlíček s takovou nemocí žít. Bohužel je nemožné dát jednoznačnou odpověď, protože průměrná délka života v tomto případě přímo závisí na podmínkách, ve kterých bude zvíře drženo, a na typu samotné patologie. Takže u generalizované amyloidózy, kdy ze samotné ledviny prakticky nic nezbylo, již bohužel není nutné počítat s dlouhým a šťastným životem. Ale pokud byly příznaky způsobeny nefritidou, která je docela léčitelná, váš pes bude pravděpodobně žít dlouho..

Jak se tedy na klinice léčí selhání ledvin? Nejprve musí zvíře odstranit nejsilnější intoxikaci. Tohoto cíle je dosaženo intenzivní intravenózní infuzí pufrů, roztoků glukózy, Ringer-Locke, fyziologický roztok a další. Léky, které podporují fungování srdce a jater, jsou široce používány. Pokud je pes ve velmi špatném stavu a jeho majitel má touhu a prostředky k jeho udržení naživu, lze použít transfuze krve a plazmy. Na Západě se někdy používají i umělá ledvinová zařízení, ale toto potěšení je nesmírně nákladné. Předepisují také vitamíny, probiotika (ke zlepšení trávení), léky snižující krevní tlak, sedativa ... Jednoduše řečeno, veterinární lékař by měl přemýšlet o tom, co má léčit, protože pro toto onemocnění existuje téměř více terapeutických metod než jeho bezprostředních příčin.