Tromboembolismus u koček: klinické příznaky a léčba

Nemoci srdce a cév jsou právem považovány za patologické stavy, za které moderní lidstvo „vděčí“ významnému snížení možné délky života. Ale naši mazlíčci nejsou vůbec pojištěni proti jejich vzhledu. Tromboembolismus u koček je tedy nebezpečná patologie, která může vést jak k úmrtí, tak k přeměně zvířete na „zeleninu“.

Co to je?

Tromboembolismus se obvykle chápe jako aortální tromboembolismus, což znamená, že v aortě je uvíznutá krevní sraženina (obvykle se tvoří v srdci). Samozřejmě, tato patologie může být žilní, ale přesto je to aortální odrůda, která vede k nejzávažnějším následkům..

Obvykle začíná tvorbou krevní sraženiny v levé síni. Samozřejmě, v případě normálního a zdravého srdce je tato situace nepravděpodobná, ale u kardiomyopatie se to stává často. Brzy se začne posouvat dolů a dosáhne místa zvaného bifurkace. Tam se aorta rozděluje na dvě větve. Pokud je sraženina malá, pak prochází jedním ze směrů, po kterém (zpravidla) těsně ucpává jednu z cév končetin.

Je to ještě horší, když v místě bifurkace zůstane krevní sraženina a zcela zablokuje průtok krve oběma tlapkami. To je obvykle plné náhlé smrti zvířete..

Mechanismus tvorby žilního trombu je stejný, jen se to všechno děje mnohem rychleji. Faktem je, že průtok krve v tepnách je velmi silný, jejich intima (vnitřní membrána) je velmi hladká. To vše vede k tomu, že za normálních podmínek je tvorba trombu velmi, velmi vzácná. Vídeň je ale úplně jiný případ. Krev se pohybuje pod relativně malým tlakem, pomalu. Pokud existují alespoň některé predisponující faktory (vaskulární onemocnění, otravy, parazitární invaze), pak se téměř jistě objeví trombus. Další věcí je, že takové výrazné následky (náhlá smrt), ke kterým dochází při aortálním tromboembolismu, se přesto vyskytují zřídka.

Jaké jsou klinické příznaky?

Příznaky budou záviset jak na cévě, ve které se trombus vytvořil, tak na tom, zda zcela nebo částečně blokoval průtok krve. Takže pokud mluvíme o případu aortálního tromboembolismu, kdy se sraženině podařilo zablokovat pouze jednu cévu v místě bifurkace, pravděpodobně začnou problémy s jednou zadní končetinou. Bude odebrán, v závažných případech je pravděpodobná gangréna a další výrazné jevy nekrózy. V případě, že se trombus „usadí“ v místě rozdvojení, budou mu obě končetiny odebrány najednou.

Pokud jde o žilní tromboembolismus, příznaky tromboembolismu u koček budou podobné. Prostě se objeví v méně závažných formách..

Při poslechu (poslechu) bude veterinář téměř jistě slyšet srdeční šelest. Velmi často se objevují výrazné známky pokročilého srdečního selhání. Při pokusu o nalezení pulzu na končetině, cévě, ve které je ucpaná krevní sraženina, zpravidla nic nevychází: buď vůbec, nebo je pulsní vlna vážně narušena. Svaly na tlapce ztvrdnou, teplota tkání velmi poklesne (zvláště pokud se vyvine tromboembolismus femorální tepny).

V závažných případech mohou být kočičí nohy na dotek chladné. Kupodivu, ale ocas téměř vždy zůstává normální. Postižené končetiny vážně ztrácejí citlivost, kočka nemůže chodit ani stát. Postupně postižené oblasti těla (samozřejmě kůže) získávají výraznou cyanózu. Někdy se objeví šokový stav. Je třeba poznamenat, že k tomu dochází doslova za několik minut..

Důležité! Teplota měřená rektálně bude vždy o jeden stupeň nižší než skutečná teplota.

Diagnostika a terapie

Diagnóza je založena na anamnéze a úplném vyšetření zvířete na dobře vybavené klinice. Nutně provedeno radiografie a ultrazvukové vyšetření srdce, který se v případě tromboembolismu téměř vždy znatelně zvyšuje. V ostatních případech se do krve zvířete vstřikuje speciální roztok obsahující radioaktivní izotopy. Pak dJe požadována rentgenografie. V rentgenových paprskech injektované činidlo jasně září, což vám umožní detekovat lokalizaci trombu.

Existuje léčba tromboembolismu u koček? Hádám že ano. Ale v praxi je všechno mnohem smutnější. Hned vás na to upozorníme špatná prognóza. V závažných případech, kdy nekróza a výrazná nekróza tkáně již začaly, bude euthanasie nejlepším východiskem..

Situace je mnohem lepší v případech, kdy si postižená končetina stále zachovává citlivost a nejsou pozorovány známky nekrózy. V takovém případě jsou kočce předepsány léky proti bolesti a fyzikální terapie. V situacích, kdy je to skutečně nutné, se kočce injekčně podávají léky, které snižují srážlivost krve. Heparin je dobře prokázán, ale měli byste s ním být velmi opatrní, protože chyba je plná vývoje vnitřního krvácení.

Takto se zabývají možným výskytem nových krevních sraženin. Vzhledem k tomu, že v naprosté většině případů je tromboembolismus doprovázen rozvojem srdečního selhání, musí být také léčen. Zároveň je třeba při výběru léků být velmi opatrní, protože některé z nich mohou zhoršit průběh onemocnění. Zejména vitamíny obsahující fylochinon (aka vitamin K) jsou vysoce nežádoucí. Tato látka podporuje srážení krve a to, jak můžete pochopit, s tromboembolismem je smrtící. Podobně - se sodíkovými a draselnými přípravky.

S ohledem na chirurgické operace, provedeno k odstranění krevní sraženiny, tpoužívají se velmi zřídka, protože úmrtnost je velmi vysoká. Reolytická trombektomie se provádí častěji. Uchýlili se k tomu ve snaze „zlomit“ krevní sraženinu. Postup je složitý a provádí se v celkové anestezii. Ve svém průběhu musí být do aorty nebo žíly zaveden katétr. Pokud je tímto způsobem léčena tromboembolie břišní aorty, je samozřejmě nutné uchýlit se k břišní operaci.

Bohužel, i v případě úspěšného výsledku se to často stává během dvou až tří měsíců se vytvoří nová krevní sraženina. Aby se tomu zabránilo, musí být kočka chována na léky, které inhibují srážení, ale to je plné smrti z náhlého vnitřního krvácení. Míra přežití pro tuto patologii je tedy velmi nízká..

Existují nějaké preventivní techniky, které lze použít k prevenci aortální nebo žilní tromboembolie u kočky? Bohužel léčba, která se snaží zabránit tvorbě krevních sraženin u koček, obvykle není příliš účinná. Jedinou radou pro odpovědné majitele je krmte své mazlíčky správně a držet je venku obezita. Také bezpochyby následuje naočkovat zvíře, včas mu předepsat antihelmintické léky. Jedním slovem, neutralizovat působení těch predisponujících faktorů, které mohou vést k tvorbě krevních sraženin.

Ještě jednou vás varujeme, že je často nemožné vyléčit tromboembolismus u koček, proto je lepší vynaložit veškeré úsilí a prostředky k jeho prevenci..