Rohovkový vřed u koček: příčiny, diagnostika, léčba

I začínající chovatelé velmi dobře vědí, že pouze skutečně zdravé zvíře může mít jasné, čisté a lesklé oči. Pokud se na nich objeví nějaký pochybný exsudát, oči vyblednou a zakalí, je naléhavě nutné ukázat zvířeti veterináři. Faktem je, že oční onemocnění a vředy na rohovce u kočky - zejména vedou k extrémně nepříjemným následkům, které často končí úplnou slepotou zvířete.

Obecná informace

Rohovka je druh membrány, která pokrývá přední část oční bulvy a hraje mimo jiné ochrannou roli. Oční lékaři porovnávají tento orgán s „oknem z čistého skla“. Ale jak to, že se na tomto „skle“ náhle vytvoří vřed? Chcete-li odpovědět na tuto otázku, potřebujete vědět (alespoň obecně), jak rohovka funguje.

Je tvořen třemi vrstvami najednou, každou z nich tvoří ... speciální, „specializované“ kožní buňky. Na samém vrcholu však leží nejběžnější epitel. Jeho průhlednost je dána extrémně malou tloušťkou této vrstvy. Pod epitelem je stroma. Toto je svým způsobem „páteř“ rohovky, na které spočívá ta druhá. Pod vším je vrstva zvaná Dessemetova membrána. Jelikož jsou všechny tyto oblasti velmi tenké, lze je vidět výhradně pod mikroskopem a pouze po předběžném zabarvení.

Snad nejběžnější a poněkud závažnější příčinou vředu je klíčení epitelu rohovky do dalších vrstev. U těžkých vředů je silně ovlivněn i stroma, který má spoustu vážných následků až po úplnou ztrátu zraku. V důsledku těchto jevů tedy mezibuněčná tekutina hojně prosakuje do stromální tkáně, v důsledku čehož se zakalí rohovka, zraková ostrost zvířete výrazně poklesne.

Pokud vřed projde stromatem a dosáhne Dessemetovy membrány, tzv descemetocele (foto výše). Tuto patologii lze přirovnat k kýle na fotoaparátu. V případech, kdy Dessemetova membrána praskne, tekutina vstupuje přímo do oční bulvy. Výsledkem je úplná a nevratná ztráta zraku. Ještě horší je perforovaný rohovkový vřed, kdy může dojít k potřebě úplně odstranit oční bulvu.

Predispozicí

Existuje několik důvodů pro vznik vředů na rohovce u zvířat.. Nejčastěji na vině poranění očí. Zejména samotná kočka si může při praní „zasadit“ vlastní oko (zejména pokud má dráp rozštěpený), do rohovky se může nalepit strniště trávy. Druhou nejčastější příčinou je chemické popálení rohovky.. K tomu může dojít, když se složky domácích chemikálií, hnojiv a jiných chemikálií dostanou do očí. V některých případech však není třeba mluvit o „vředu“: zvláště agresivní chemikálie „jednoduše“ vypálí kočičí oči. Udržujte tedy chemikálie v dostatečné vzdálenosti od domácích mazlíčků (a dětí)! Jaké další důvody pro rozvoj nemoci existují?

Navzdory konvenční moudrosti virové, bakteriální a plísňové infekce u koček zřídka způsobují vředy na rohovce. Přesto by taková možnost neměla být zcela vyloučena. Kromě toho se dnes odborníci domnívají, že infekční vřed rohovky téměř nikdy není primárním onemocněním. Mnohem častěji - je to jen důsledek zavedení patogenní mikroflóry z ohniska zánětu, který je již v těle zvířete přítomen.

Klinický obraz a diagnóza

Rohovkový vřed - velmi bolestivá patologie. Výsledkem je, že si zvíře bude neustále otírat oči tlapkami, zatímco bude „plakat“ žalostně a chraplavě. Jelikož jakýkoli pohyb oka, včetně blikání, také vede k silné bolestivé reakci, kočka se snaží sedět a neustále zavírat oči. Když se potřebujete někam podívat, dělá to bokem a zároveň vypadá jako starý pirát. Kromě toho jsou ulcerativní formace na rohovce téměř vždy doprovázeny uvolňováním významného objemu exsudátu, takže se v koutcích oka nemocného zvířete rychle tvoří hojné krusty..

Jak může veterinář vědět, že má problémy s rohovkovým vředem? Ještě jednou opakujeme, že pouhým okem nevidíte žádnou z vrstev rohovky. Proto se diagnóza „vředu rohovky“ také nikdy neprovádí „okem“. Jsou objeveny, předběžné barvení povrchu oční bulvy fluorescenční barvou. Nanáší se ve formě jemného roztoku. Jde o to, že toto barvivo po ozáření UV lampou začne jasně zářit. Proto je mnohem snazší si všimnout jakýchkoli defektů na rohovce..

To však platí pouze pro nejvýraznější vředy. Malé je někdy nutné identifikovat pomocí speciálních filtrů a zvětšovacích zařízení. Diagnostické techniky se však neomezují pouze na vizuální detekci. Pokud je vřed chronický nebo velmi hluboký, odebírají se vzorky pro mikroskopické vyšetření a cytologii.

Terapeutické techniky

Terapie závisí na formě a závažnosti onemocnění. Takže pokud máte Descemetocele, bude to mnohem delší, dražší a nikdo vám nedá zvláštní záruku léčby. V mírných případech, za předpokladu, že je léčba zahájena včas, mohou malé léze zarůst během týdne. Antibiotika a další antimikrobiální látky mohou být předepsány, aby se zabránilo bakteriální kontaminaci ulcerativních povrchů. Sedativa jsou povinná (již jsme naznačili, že patologie je velmi bolestivá).

Zvážit, že antibiotika a léky proti bolesti aplikované na rohovku ve formě kapek zůstávají účinné po dobu maximálně čtyř až pěti hodin (poté se lék jednoduše omyje). A proto je nutné vašeho domácího mazlíčka častěji „pohřbívat“. Pokud nemáte příležitost dávat lék do očí kočky každou hodinu, je lepší použít masti. Jsou mnohem horší odplaveny, a proto účinnost aplikovaného léku trvá mnohem déle.

Již jsme zmínili, že u koček s rohovkovým vředem způsobuje jakýkoli pohyb očních víček bolest, a proto zvířata neustále sedí a pevně zavírají oči. Ke zmírnění tohoto stavu odborníci předepisují atropin. Všimněte si, že tento lék, i když zmírňuje bolest a svalové křeče, velmi rozšiřuje zornici. To znamená, že se zvíře během období léčby stane jakýmsi „upírem“, extrémně citlivým na jakékoli světlo. Mělo by se také pamatovat na to, že žák se ani po ukončení léčby nevrátí do normálního stavu okamžitě, ale po několika dnech.

Pro dosažení nejlepších výsledků je třeba antibiotika užívat každé čtyři až šest hodin. Na druhou stranu, s dalším jmenováním atropinu (ke zmírnění křečí očních svalů), musí být podáván nejvýše dvakrát denně (zpravidla jednou za dva dny).

Pokud je ulcerózní léze již dostatečně hluboká a existuje podezření na descemetocele, měla by být přijata veškerá opatření k urychlení hojení. Je třeba poznamenat, že z nějakého důvodu kočky nejsou spokojeny se zavázanýma očima, a proto je nutné zabránit lízání očí jinými způsoby. V závažných případech je nutné nejen nasadit chirurgický límec na kočku, ale dokonce zašít oční víčka po dobu dvou až tří dnů!

Nejhorší ze všeho je, když se kolem okrajů vředu hromadí velké množství mrtvých buněk, což zastaví proces normálního hojení. V takových případech je indikován chirurgický zákrok, během kterého odborník tyto tkáně odstraní.. Tato operace se samozřejmě provádí výhradně v celkové anestezii. Naštěstí v praxi je léčba bez chirurgického zákroku častější, ale vykazuje dobré výsledky pouze v případech, kdy se majitelé obrátili na veterináře včas.!

Trochu o komplikacích

Může mírné oční onemocnění (např. Serózní zánět spojivek) „mutovat“ na rohovkový vřed? Ano. Proto, pokud máte nějaké problémy s očima, měli byste okamžitě vzít svého mazlíčka k zkušenému veterinárnímu lékaři. Bohužel je takový vývoj událostí obzvláště pravděpodobný v případech, kdy se majitelé snaží „ošetřit“ svého mazlíčka sami. To zpravidla nevede k ničemu dobrému. Navíc i v situacích, kdy je kočka léčena veterinářem, by zvíře mělo preventivně navštěvovat zvíře nejen během bezprostředního terapeutického období, ale i po něm (alespoň jednou týdně, dva týdny). Pokud odborník pravidelně sleduje stav vašeho domácího mazlíčka, bude schopen včas zaznamenat hrozivé příznaky.

Jak pravděpodobné jsou vedlejší účinky? Taková možnost existuje, ale stále jsou případy relativně vzácné. Bohužel s rohovkovým vředem nejsou vedlejší účinky vždy zřejmé - kočka je již v počátcích špatná, takže někdy i zkušeným chovatelům chybí varovné příznaky. Měli byste být upozorněni například na zjevně se zhoršující stav zvířete ihned po požití drog. V takovém případě by mělo být jeho použití okamžitě zastaveno a měl by být okamžitě kontaktován váš veterinární lékař..

Červené pruhy podél hranic ulcerace - co to je?

Za normálních okolností rohovka neobsahuje žádné krevní cévy. Živiny a kyslík do ní vstupují difúzí. Bohužel vzhled krevních cév naznačuje buď zhoršení procesu ulcerace, nebo tvorbu descemetocele. V tomto případě cévy začínají růst ze skléry do místa ulcerace..

Na jedné straně má neovaskularizace zcela fyziologický význam - „přímý“ přísun krve znatelně urychluje proces hojení. Bohužel ve většině případů nejsou mladé cévy zničeny po uzdravení vředu, ale zůstávají v rohovce, což zhoršuje zrakovou ostrost zvířete. V některých případech lze tuto situaci napravit předepsáním kortikosteroidů v šokových dávkách. Ale! V žádném případě by se neměly používat, dokud se vřed konečně nezhojí, protože jinak by se proces regenerace drasticky zpomalil. Je možné určit, zda lze tyto léky předepisovat pouze na základě výsledků fluorescenčního barvení rohovky..

A dál. Pokud se k léčbě používají protizánětlivé kortikosteroidy a ihned po jejich zavedení začne zvíře jasně trpět silnou bolestí, mělo by být okamžitě zastaveno. Ihned byste měli kontaktovat svého veterináře..

Nežádoucí účinky některých léků

Mnoho majitelů si všimne, že například po instilaci atropinu si kočka začne „fičat“ tlapou a slintat pořád. Měla by být tato situace považována za projev vedlejších účinků drogy? Není to všechno tak jednoduché.

Tady je věc. Oko má slzný kanál, který komunikuje s nosní a ústní dutinou. To znamená, že léky, které se dostávají do očí, mohou dobře skončit v ústech. Stává se, že mnoho z těchto léků má nesnesitelně hořkou chuť. Nebuďte tedy překvapeni zvláštním vzhledem a chováním zvířete. Nejedná se o vedlejší účinek, ale o zcela přirozenou reakci kočičího těla na hroznou chuť drog. Hypersalivace (sekrece zvýšeného objemu slin) zpravidla ustupuje po několika minutách. Ale tady musíte pochopit, že kočky jsou docela „nezapomenutelná“ stvoření, takže v budoucnu nemusí být snadné znovu vštípit stejné „ošklivé“ do očí domácího mazlíčka.

Co můžete dělat doma, pokud má vaše kočka velké bolesti? Ano, je to skutečné. Požádejte svého veterináře o předepsání jakékoli lokální anestetické masti. Ale! Většina z těchto léků je docela toxická a může také inhibovat normální proces regenerace. Měly by se tedy používat co nejméně, pouze v případech, kdy zvíře trpí nesnesitelnou bolestí. kromě, atropin v této situaci dobře pomáhá, co jsme již napsali výše. V některých případech nesteroidní protizánětlivé léky předepisují veterináři také k úlevě od bolesti. Druhý typ léků je však předepisován s opatrností, protože někdy mohou vyvolat zhoršení patologické produkce..

Kdy lze považovat léčbu rohovkového vředu u koček za kompletní? Nejlepší způsob, jak zjistit, že se rohovka uzdravila, je opakovat test barvení fluoresceinem. Rozhodnutí o přerušení léčby je samozřejmě rozhodnuto pouze veterinářem. Nikdy nepřestávejte léčit vřed rohovky sami!