Anestezie pro kočky: typy, komplikace, rehabilitace

Veterináři se často musí uchýlit k chirurgickým operacím, bez nichž není možné vyléčit některé patologie. Ale často ani samotná operace není nijak zvlášť obtížná! Faktem je, že anestézii pro kočky, bez které může být obtížné a dokonce nebezpečné něco udělat se zvířetem, by měla předepisovat pouze zkušený a kompetentní odborník. Jinak bude výsledek zásahu smutný.

Anestezie pro kočky: obecné informace

Samotný termín „anestézie“ pochází ze dvou starořeckých označení, jejichž souhrn lze přeložit jako „zbavení smyslů“. To znamená, že tento postup je zaměřen na odstranění citlivosti (místní nebo celého organismu) v době provádění některých manipulací (zpravidla chirurgických), doprovázených zvýšenou reakcí bolesti.

Bez vysoce kvalitní anestézie operace téměř jistě skončí smutně: úmrtí na bolestivý šok nejsou zdaleka neobvyklé. Úleva od bolesti obecně není jediným účelem anestézie. Velmi často se doplňuje lokálním podáváním svalových relaxancií (tj. Léků, které pomáhají uvolňovat svaly).

Celková anestezie

Známější termín je anestézie. Znamená to uvedení zvířete do hlubokého léčebného spánku doprovázeného úplným vypnutím všech pocitů bolesti. Aby se snížila dávka „spánkového“ léku a aby se u kočky usnadnilo další zotavení z anestézie, předchází jakékoli celkové anestézii premedikace. Toto je název zavedení lehkých sedativ a svalových relaxancií. Bez premedikace je zavedení do anestézie mnohem obtížnější, riziko vzniku mnoha komplikací se významně zvyšuje.

Jakoukoli anestezii lze provést pomocí jednoho (alespoň dvou) léků nebo pomocí kombinace několika léků. V prvním případě mluvíme o mononarkoze, ve druhém o polynarkoze (mono- a polyvalentní typy).

Jednoduchá jednosložková anestézie, navzdory snadné implementaci a relativní jednoduchosti výpočtu dávky, je volbou vhodnou pouze pro lehké krátkodobé operace. Přes všechny úspěchy farmaceutů v posledních letech stále neexistují žádné ideální a „multifunkční“ léky na anestezii..

Zejména neexistují žádné takové prostředky (zejména ve veterinární medicíně), které by umožňovaly provádět dlouhodobé operace. Je-li nutný komplexní chirurgický zákrok, je v každém případě nutné použít kombinaci několika léků, které vzájemně posilují nebo vyhlazují působení.

Inhalační anestézie

Je „anestezie plynem“. Inhalační anestezie je považována za preferovanou metodu. Existuje několik důvodů:

• Léčivé látky dodávané do plic ve formě jemně rozptýleného aerosolu jsou tělem absorbovány mnohem rychleji a lépe. To umožňuje rychlejší anestézii kočky a významně snižuje množství léků potřebných k anestezii..
• Snížením dávky je možné odstranit operovaná zvířata z anestézie mnohem rychleji, kočka se mnohem snáze vzpamatuje z následků.
• Pouze inhalační anestézie umožňuje neomezený přístup k mnoha orgánům dýchacího systému, ústní a nosní dutiny.

V druhém případě však není všechno tak plynulé. Není vždy možné dodávat plynnou směs maskou, a proto je nutné uchýlit se ke stejné tracheální intubaci. Z tohoto důvodu je výrazně snížena schopnost operovat mnoho orgánů dýchacího systému..

Důležité! Kromě toho při inhalační anestézii (kvůli výraznému vazodilatačnímu účinku) závažný pokles krve tlak. Aby se zabránilo úmrtí (nebo rozvoji neurologických poruch) kočky po arteriálním kolapsu, musí být během operace monitorován krevní tlak..

Parenterální anestézie

Nejběžnějším typem anestézie je intravenózní injekce léků do těla zvířete.

Tato technika má také řadu významných výhod:

• Možnost dokonalé kontroly dávkování léku. Jednoduše řečeno, veterinář přesně ví, kolik léku a jakou rychlostí byl aplikován do oběhového systému kočky..
• Možnost plynulého a postupného stažení zvířete z anestézie jak v důsledku postupného snižování objemu účinné látky, tak zavedením „protijedů“, které zastavují účinek léků.
• Jednoduchost techniky. Technická možnost podání inhalační anestézie není vždy k dispozici, zatímco každý veterinární lékař může provádět intravenózní infuzi, a to i doma.

Parenterální anestézie má samozřejmě své nevýhody:

• Nejprve část léku v tomto případě nevyhnutelně prochází játry, která je zpracovává. To vede ke dvěma negativním bodům. Za prvé, některé z metabolitů mohou být pro tělo zvířete velmi škodlivé (což se projevuje mimo jiné ve formě prudkého stažení z anestézie). Kromě toho může být léčba v některých případech příliš slabá nebo její účinek náhle skončí přímo uprostřed operace. To vše je plné smrti zvířete na bolestivý šok.
• Zadruhé, většina léků používaných k takové anestezii přispívá ke snížení frekvence respiračních pohybů a prudkému zhoršení ventilace. Aby se zabránilo operované kočce v udušení, je její průdušnice intubována. Jednoduše řečeno, je do něj vložena speciální plastová trubice, kterou vzduch proudí přímo do plic zvířete. Z tohoto důvodu je intravenózní anestezie často nemožná pro operace v dýchacích, ústních nebo nosních dutinách..

Důležité! Ve veterinární praxi se „čistá“ inhalační nebo intravenózní anestézie používají pouze v případech relativně jednoduchých a rychlých operací..

Je-li vyžadován složitý zásah do dutiny (například se sterilizací s nutností odstranit dělohu a vaječníky), uchýlí se ke kombinovaným typům anestézie. Specialista tedy může provést primární anestézii intravenózním podáním potřebných léků, poté se kočka udržuje v požadovaném stavu dodáváním udržovacích dávek léků ve formě aerosolu (prostřednictvím tracheální intubace).

Odstoupení od celkové anestezie

Provádí se postupným snižováním a dalším zastavováním přísunu anestetické látky. V některých případech se navíc podávají léky, které podporují srdeční a dýchací činnost, stejně jako léky, které blokují působení anestetik..

Lokální anestézie

Nejběžnější a nejjednodušší forma úleva od bolesti. Používá se pouze v případě, že je nutné provést rychlou a nekomplikovanou operaci. Existují však výjimky: při kastraci se praktizuje také lokální anestézie. Ale pouze u mladých a fyzicky silných koček. V takovém případě mohou stará zvířata zemřít na bolestivý šok..

Aplikace anestezie

V tomto případě se na předem oholenou pokožku nalepí omítka namočená v roztocích sedativ. Metoda je dobrá pro svou jednoduchost a na rozdíl od názoru některých chovatelů účinnost: moderní léky dokonale pronikají kůží a mohou poskytnout vysoce kvalitní úlevu od bolesti po dobu několika hodin.

Účinnost však pro chirurgický zákrok nestačí. Aplikace se zpravidla používají k úlevě od pooperační bolesti, bolesti revmatického původu po vyvrtnutí.

Infiltrační anestézie

Na rozdíl od předchozí verze se tato lokální anestézie aktivně používá při provádění malých (a ne tak) operací. Závěrem je injektovat budoucí operační pole roztoky anestetických léků tak, aby saturovaly jak samotnou kůži, tak všechny tkáně pod ní..

Technika je docela jednoduchá: nejprve se jehla zasune do hloubky několika milimetrů a poté se postupuje níže. Po celou tu dobu specialista tlačí na píst injekční stříkačky a distribuuje roztok látky do tkání.

Regionální anestézie

To zahrnuje různé typy blokád. Aniž bychom zacházeli do anatomických a fyziologických detailů, podstatou regionální anestézie ve všech jejích projevech je nasáknutí místních nervových kmenů, zakončení a uzlů anestetickými roztoky, které blokují přenos nervových impulsů, v důsledku čehož pocity bolesti buď úplně zmizí, nebo jsou významně potlačeny.

Tato technika je rozdělena do tří podtypů:

• Typ vodiče je nejjednodušší. Injekcí anestetik do oblastí, kde procházejí nervy a plexy, veterinář „vypne“ pocity bolesti. Doba trvání závisí na velikosti a významu ganglionu, stejně jako na vlastnostech použitých léků.
• Epidurální anestézie. Léky se vstřikují do páteřního kanálu (mezi míchu a stěny obratlů). Ve výsledku - „odpojení“ těla pod místem vpichu (druh paralýzy léku).
• Spinální anestézie. Lze to považovat za variantu výše popsaného typu, protože léky se injikují mezi membrány míchy..

Rizika anestézie, pravděpodobnost komplikací

Jak skutečné jsou komplikace po anestezii nebo lokální anestezii? Ve skutečnosti je riziko velmi nízké. Podle veterinárních statistik se tedy některé vedlejší účinky vyskytují asi u jednoho zvířete ze sta tisíc. Ty. indikátor se blíží statistické chybě.

Problém je v tom, že v praxi jsou „mimořádné události“ mnohem častější. Na vině však nejsou léky používané k anestezii nebo lokální anestézii, ale hrubé nedodržování základních pravidel pro jejich použití:

• Kočka není před operací držena na hladovění. Možná je to nejčastější a nejnebezpečnější chyba. Pokud je v žaludku operovaného zvířete voda nebo jídlo, pak během operace to vše začne vycházet ve formě zvratků. A vzhledem k tomu, že epiglottis (speciální chrupavka) je v tuto chvíli uvolněná a neblokuje vstup do průdušnice, zvracení téměř jistě vstoupí do plic. Výsledkem je aspirační pneumonie a s vysokou pravděpodobností i smrt.
• Nesprávné stanovení přiměřené dávky anestetika a nedostatek diagnostických testů před operací. Ty jsou obzvláště důležité, protože u některých onemocnění (například nervového nebo vylučovacího systému) je celková anestézie extrémně nebezpečná.
• Jakákoli anestézie u starších koček může vést k vážným problémům s kardiovaskulárním a respiračním systémem. Pokud je to možné, snaží se operovat starší kočky pouze pomocí lokální anestézie..

Rehabilitace po anestezii

Pokud byla operace úspěšná a samotná anestézie byla provedena podle všech pravidel, je rehabilitace relativně snadná a ne tolik záleží na majiteli. Je vyžadováno dodržování jednoduchých základních pravidel péče o operované zvíře:

• Kočce musí být dán absolutní klid tím, že ji izoluje od členů rodiny a domácích mazlíčků (pokud existují).
• Domácí zvíře by mělo být umístěno v dobře větrané, ale teplé místnosti, mimo průvan, ale ne pod baterii ústředního topení..
• Zvíře by mělo mít vždy čistou pitnou vodu. Praxe ukazuje, že po anestezii mají kočky velmi žízeň, protože jejich tělo potřebuje vlhkost, aby rychle odstranilo všechny metabolické produkty do vnějšího prostředí..
• Prvních několik dní po operaci by měla ve stravě kočky převládat tekutá strava (tj. Nasycené vývary). Vyžaduje málo energie na trávení, což umožňuje rychlejšímu zotavení těla zvířete.