Anestezie pro psy: typy, kontraindikace, rehabilitace

Nemoci u psů nejsou neobvyklé. Některé z nich lze vyléčit v co nejkratším čase as minimálními ztrátami, ale pro léčbu jiných je nutné uchýlit se k chirurgickým operacím s různou úrovní složitosti. Problém je v tom, že psa nelze přesvědčit, aby klidně ležel, zatímco chirurg dělá svou práci. I při „triviálních“ operacích je u psů nutná anestézie a nejen kvalita chirurgického zákroku, ale také celý budoucí život zvířete závisí do značné míry na kvalitě jeho výkonu..

Co je to anestézie

Anestézie pochází ze starořeckého výrazu, který lze doslovně přeložit jako „nedostatek senzace“. Tohoto „nedostatku“ se dosahuje pomocí anestetik, která dočasně „vypínají“ nervová vlákna odpovědná za přenos bolesti.

Anestezie je navíc charakterizována částečnou ztrátou svalové rigidity (tj. Svalové relaxace), což také usnadňuje chirurgický zákrok.. Všechny typy anestézie lze rozdělit do dvou velkých skupin: lokální a celková (anestézie).

Celková anestézie pro psy

Bez ohledu na typ anestezie vždy začíná premedikací. Toto je název „akce“ doprovázené zavedením lehkých sedativ. K uklidnění psa a jeho přípravě na hlubokou „plnou“ anestézii je nutná premedikace.

Absence této fáze je téměř stoprocentní zárukou rozvoje závažných komplikací. Celková anestézie může být rozdělena do dvou širokých typů:

• Mononarcosis (monovalentní).
• Polynarcosis.

V prvním případě se pro anestezii používá pouze jeden lék (příležitostně dva, pokud je to nutné k zajištění jejich kombinovaného účinku). K takové jednoduché možnosti se zpravidla přistupuje v případě jednoduchých a krátkodobých operací (z nichž mnohé lze provést pouze v lokální anestezii).

Obecná polyvalentní anestézie tedy zahrnuje použití několika léků najednou. Může být nesmírně obtížné vzít v úvahu všechny nuance jejich interakce, ale jednoduše neexistuje jiné východisko v případech, kdy je před námi složitá a zdlouhavá operace..

Parenterální anestézie

Toto je nejběžnější typ anestézie, při které se účinná látka vstřikuje do těla psa intravenózně. Výhoda takové anestézie spočívá v možnosti ideálního dávkování léčiva v závislosti na aktuálním stavu operovaného zvířete. Navíc při intravenózním podání začne lék působit velmi rychle..

Důležité! Téměř všechny léky na tento typ anestézie mohou způsobit hypoventilaci plic..

Jednoduše řečeno, proces výměny plynů v nich je značně zpomalen, a proto může operovaný pes dobře zemřít a dusit se. Z tohoto důvodu se vždy provádí intubace (tj. Do průdušnice se zavádí speciální trubice, kterou vzduch proudí přímo do plic).

Intubace se ne vždy používá. Není nutné, když samotná operace netrvá déle než 10 nebo 15 minut. Totéž platí pro případy, kdy jsou horní dýchací orgány operovány přímo. Je pravda, že v takových případech je intubační přístroj vždy po ruce, protože jej lze kdykoli vyžadovat..

Důležité! Při operaci u psů s portosystémovým zkratem se nedoporučuje uchýlit se k parenterální anestézii.

Jedná se o patologii, při které (z důvodu vrozených anomálií ve vývoji cévního řečiště) je krev z gastrointestinálního traktu směrována přímo do celkového krevního řečiště. Současně je tělo zvířete již ve stavu chronické intoxikace, zavedení sedativ intravenózně může psa zabít.

Inhalační anestézie

V současné době veterináři používají tuto techniku ​​docela aktivně. Je zajímavé, že první anestezií byla právě inhalace (byla podána parou chloroformu). Dnes se tato technika trochu změnila a páry účinné látky se „pumpují“ přímo do plic. Za tímto účelem je trachea zvířete intubována.

Můžeme říci, že inhalační anestézie je pro tělo zvířete částečně bezpečnější, ale v tomto případě se neobejde bez konkrétních rizik.. Inhalační anestézie je charakterizována významným poklesem krevního tlaku (kvůli výraznému vazodilatačnímu účinku). Během operace musí pes neustále měřit hladinu krevního tlaku, protože jeho pokles na kriticky nízké hodnoty je extrémně smutný pro stav ledvin a mozku..

Inhalační anestezie má alespoň jednu výhodu - poskytuje volný přístup k mnoha orgánům dýchacího systému. Je to také ona, kterou veterináři upřednostňují, když je nutné operovat oči, uši, nos nebo ústa zvířete. Při vysoce kvalitním postřiku účinné látky je možné jeho dávku co nejvíce snížit.

Zajímavý! Inhalační anestézie se používá jen zřídka: uchyluje se k ní, když je nutné provádět zvláště složité a zdlouhavé operace, navíc pomocí parenterální anestézie.

Lokální anestézie pro psy

Nejběžnější typ. Ve veterinární medicíně se lokální anestézie používá denně a velmi aktivně. Rozděleno do několika odrůd.

Úleva od bolesti při aplikaci

Nejjednodušší metoda. Spočívá v aplikaci „zmrazovacích“ látek na povrch kůže nebo sliznic. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je „letalita“ tohoto typu anestézie poměrně vysoká. Dnes tedy na regálech lékáren najdete spoustu „sportovních“ sprejů, které ulevují od bolesti a jejichž účinek trvá několik minut. To je dost pro jednoduchý chirurgický zákrok..

Úleva od infiltrační bolesti

Je to také jednoduchá a účinná metoda, která spočívá v impregnaci vrstev kůže a podkožní tkáně anestetickými roztoky. Tento postup se provádí pomocí konvenční stříkačky. Používá se při provádění jednoduchých a přechodných operací: například při šití nebo při odstraňování abscesu.

Regionální anestézie

Jedna z nejobtížnějších, ale účinných metod lokální úlevy od bolesti.

• Nejprve rozlišují mezi jeho vodivým typem. Smyslem této techniky je „impregnovat“ lokální nervové plexy, uzliny a nervové kmeny roztoky anestetik.
• Zadruhé, anestezie je spinální. Provádí se injekcí léku přímo mezi arachnoidem a pia mater míchy. Tato metoda umožňuje dočasně „vypnout“ všechny pocity pod místem vpichu.
• Tuto techniku ​​je dobré použít například při císařském řezu. V takových případech je celková anestézie vysoce nežádoucí, protože „narozená“ fena bude muset krmit děti.

Epidurální anestézie

Anestezie, kterou lze považovat za typ páteře.

V tomto případě je léčivo injikováno mezi tvrdou membránu míchy a míchu..

Kontraindikace pro lokální anestezii

Je třeba si uvědomit, že k lokální anestézii se navzdory své atraktivitě (jednoduchosti a lacinosti) ne vždy uchýlí. Důvodem je přítomnost závažných kontraindikací:

• Lokální anestézie se nepoužívá v případech, kdy lze operaci (alespoň teoreticky) odložit o dobu delší, než je doba trvání anestetika.
• Zvíře má tendenci se vyvíjet alergický reakce (v tomto případě a při celkové anestezii musíte být velmi opatrní).
• Cholerický typ postavy. Jednoduše řečeno, je lepší okamžitě ponořit „kapesní“ psy do hašterivé a hašterivé dispozice v celkové anestezii.
• Totéž platí, když je pes velký a silný. Není ani zdaleka skutečností, že si ho majitel bude moci udržet a uklidnit..

Odstoupení od anestezie

Čím rychleji zvíře odchází z anestézie, tím kratší je operace, tím nižší je dávka účinné látky.

Při stažení psa veterinář postupně (!) Zastaví podávání léku; v některých případech se k tomu používají speciální léky, které blokují účinek hlavního léku. Kromě toho se doporučuje dodávat čistý kyslík do plic: ten podporuje zrychlení metabolismu a rozklad léčivých látek na jednotlivé složky..

Rizika a pravděpodobnost komplikací

Jaké jsou možné komplikace anestezie? Předpokládá se, že náhlé alergické reakce a intolerance k anestetikům se obvykle vyskytují jednou za 100 000 použití. Tyto reakce se mohou pohybovat od mírného otoku v místě vpichu po anafylaktický šoknebo smrt.

Zapamatovat si! Vždy a za všech podmínek existuje určitá šance, že tělo konkrétního zvířete nebude adekvátně reagovat na konkrétní lék, i když byl v posledních desetiletích používán k lékařským a veterinárním účelům..

V téměř 100% případů způsobí celková anestézie problémy (pravděpodobně fatální), pokud pes před operací „nepostil“ alespoň 12 hodin. Dobře krmený pes může během operace zemřít. Problém je v tom, že při celkové anestezii se zásadně mění svalová inervace..

Epiglottis se navíc uvolňuje, což normálně brání vniknutí potravy nebo jídla do plic. Zvláštnost anestézie spočívá ve skutečnosti, že gastrointestinální trakt se v současné době chová „divně“, což je vyjádřeno ve formě zvýšené pravděpodobnosti zvracení. Vezměte prosím na vědomí, že to stejně pravděpodobně platí pro krmení zvířete před operací a pro jeho pití.

Pes nedostává potravu 12 hodin před operací, voda se nepodává čtyři nebo pět hodin před operací.

Mnohem méně často existují případy, kdy orgánové systémy selhávají během anestézie. Zejména vždy existuje riziko rozvoje selhání ledvin, srdce nebo jater, poškození zraku, neurologických záchvatů.

Ale vše výše uvedené není výsledkem vedlejších účinků užívání sedativ, ale nesprávného výpočtu dávky.. Z tohoto důvodu veterinárním anesteziologům trvá dlouho, než se seznámí s výsledky předoperačních diagnostických testů a vypočítají závažnost všech možných rizik. Jakákoli anestézie u starších psů je vždy velkým rizikem. V takových případech se doporučuje kombinace regionální anestézie s místními svalovými relaxanci..

Důležité! Nedoporučuje se podávat celkovou anestezii starším zvířatům, protože jejich tělo to nemusí nést. Konečné rozhodnutí činí veterinární lékař na základě výsledků diagnostických testů.

Rehabilitace po anestezii

Rehabilitace (přesněji její trvání) závisí na typu anestézie a věku zvířete. Mladí psi snášejí jakýkoli druh toho snadno, zatímco „staří muži“ se mohou zotavit z účinků anestézie po několik týdnů.

• Je nutné, aby měl pes vždy dostatek vody (čerstvou, je třeba ji pravidelně měnit).
• Zvíře musí být vybaveno úplným odpočinkem.
• V prvních třech dnech by mělo být krmeno pouze měkkým, dobře stravitelným jídlem..