Perikarditida u koček: hlavní patologické stavy způsobující zánět

Srdce kočky je jedním z nejdůležitějších orgánů v jejím těle. Na jeho stavu přímo závisí nejen zdraví, ale i život zvířete. Velmi nebezpečnou patologií, která může vést k invaliditě nebo dokonce smrti, je perikarditida..

Co to je?

Perikard je druh „membrány“, která pokrývá srdce. Je tvořen dvěma vrstvami: viscerální list (epikard), který je pevně spojen se srdečním svalem, a vnější, temenní list. Mezi těmito dvěma vrstvami je perikardiální prostor, ve kterém je určité množství tekutiny, která působí jako mazivo. Perikard je tedy tenký film, který obaluje vnější část srdce. Není elastická a není „nafouknutá“.

Pokud mluvíme o patologiích této vrstvy, je nejčastější zánět, tj. Perikarditida u zvířat. Jeho hlavní nebezpečí spočívá v hromadění exsudátu: pokud je ho příliš mnoho a perikardiální prostor je zcela zaplněn výpotkem, srdce ztratí schopnost normálně se stahovat.

V tomto článku jsme popsat hlavní typy perikarditidy. Srdeční košile se samozřejmě nejen zapálí. Mezi hlavní patologie, které mohou vést k zánětu, patří diafragmatická kýla, perikardiální výpotek a perikardiální stenóza.

Diafragmatická kýla. Tato patologie je často vrozená a je charakterističtější pro kočky (perikarditida u psů pod vlivem této příčiny se vyskytuje mnohem méně často). Nemocná koťata se narodila s patologií bránice, která umožňuje obsahu břišní dutiny vstoupit do hrudníku a stlačit perikard. U koček kýla často obsahuje pouze jaterní laloky a tuk. Je mnohem nebezpečnější, pokud jsou v herniálním vaku střevní smyčky: mohou být sevřeny, což automaticky vede k nekróza. Je velmi pravděpodobné, že dojde k prasknutí střevních smyček a následnému odumření stolicí. zánět pobřišnice.

Perikardiální výpotek. V tomto případě vede zánět osrdečníku k akumulaci velkého objemu exsudátu v jeho dutině. Může to být různé: v dutině se může hromadit serózní, hnis nebo krev. Když se kapalina sama vymačká srdce, nelze jej úplně snížit, což rychle vede k rozvoji stagnace plicního oběhu. Bez nouzového ošetření je smrt nevyhnutelná. Bohužel jsou zvířata nejčastěji přiváděna na kliniku s již velmi pokročilými případy, protože patologický proces tohoto typu se může vyvinout velmi dlouho, v důsledku čehož majitelé domácích zvířat po dlouhou dobu nic netuší..

Perikardiální stenóza. Jeho zúžení se nejčastěji vyvíjí v důsledku chronického zánětu, zejména z infekčních procesů v perikardu nebo opakovaného krvácení. Nejhorší ze všeho je, když je tkáň srdeční košile nasycena sodnými a vápenatými solemi, v důsledku čehož osifikuje. Ukázalo se, že srdce je „zabaleno“ v hustém a silném vaku, který se vůbec nemůže natáhnout. To opět brání normálnímu kontrakci srdečního svalu. Stejně jako v minulém případě to vše vede ke stagnaci plicního oběhu a vývoje srdeční selhání.

Ve veterinární praxi se nejčastěji musíte vypořádat výpotek perikarditida, doprovázené akumulací patologického exsudátu v perikardiální dutině. Nejhorší je, když se hnis hromadí. Také je pozorován velmi závažný průběh onemocnění, pokud fibrin vstupuje do perikardiální dutiny z vysoce porézních krevních cév. V tomto případě se zdá, že se perikard a srdce samy „drží pohromadě“ a ten se může velmi podobat ježkovi (táhnou se z něj vlákna fibrinu).

Ve všech případech jsou tedy příznaky perikarditidy poněkud rozmazané.. Kočka začíná zažívat potíže s dýcháním, silné dušnost, zvíře se rychle unaví, snaží se nehýbat nebo hrát. Ve zvláště závažných případech, kdy se v perikardiální dutině hromadí pár litrů tekutiny, lze výrazně změnit konfiguraci samotného hrudníku, jeho obrys. Vezměte prosím na vědomí, že s perikardem se zvíře snaží stát nebo ležet tak, aby horní polovina těla byla vyšší než dolní (leží na schodišti, stojí opřený o schody). Je to způsobeno touhou snížit tlak na srdce..

Hlavní příčiny patologie

Může existovat mnoho důvodů, od infekčních chorob po vrozené vady. Stručně se budeme zabývat hlavními:

• Jak jsme řekli, kýla bránice je nejčastěji vrozeným onemocněním. Důvody lze pouze hádat. K tomu může dojít jak s některými genetickými abnormalitami v organismech rodičů, tak pod vlivem toxických / infekčních faktorů přímo na březí kočku..
• Perikardiální zánět výpotkového typu může být způsoben celou řadou příčin. Patologie může být způsobena přítomností stejné brániční kýly, výpotek se hromadí kvůli pravostrannému srdečnímu selhání, nelze vyloučit pravděpodobnost vzniku cyst. Kapalina prosakuje do perikardu, když hypoalbuminemie (když je v krvi málo albuminu), což se často stává u různých infekčních onemocnění. Zejména perikarditida u koček může být způsobena nemocemi. mor masožravců. Může dojít k perikardiálnímu krvácení nádory, trauma nebo poruchy krvácení. Někdy zůstávají příčiny nezjištěné (výstřednost).
• Perikardiální stenóza se nejčastěji vyvíjí v důsledku jejího zánětu, který se často vyskytuje u infekčních onemocnění; případy stenózy, které se objevily na pozadí onkologické patologie.

Prognóza přímo závisí na příčině onemocnění. Takže s výpotkovou perikarditidou, kdy je hromadění exsudátu způsobeno nějakou infekcí, je opatrný. V případě stenózy a zkamenění (tj. Fosilizace) je prognóza špatná. Účelnost léčby závisí také na prognóze. Jak je zjištěna přítomnost této patologie u zvířete??

Velmi jednoduchá a poměrně spolehlivá diagnostická metoda je radiografie. Když dojde k výpotku v perikardiální dutině, srdce bude velkým, zaobleným bodem na rentgenovém záření hrudníku. Také na obrázku bude snadné vidět herniální vak (pokud existuje). Kontrastní rentgen se často používá ke zlepšení spolehlivosti diagnostiky. Za tímto účelem se před zákrokem vstřikuje do krve zvířete kapalina obsahující baryum..

Není špatné diagnostická metoda je ultrazvukový postup. Pomocí této techniky můžete také posoudit stav nemocného zvířete, zjistit, jak daleko patologický proces zašel, zda je na povrchu perikardiálního vaku nebo v jeho dutině nádor.

Terapie

Je pravidlem, že pokud vyšetření odhalilo brániční kýlu, ale její velikost je malá a stav zvířete nevzbuzuje obavy, můžete to udělat bez přímé léčby mírné perikarditidy. Na tom samozřejmě nezáleží je nutné zašít herniální prstenec, zabránit dalšímu „růstu“ vady. Když má kočka potíže s dýcháním, dušnost, podobné poruchy, naléhavě potřebuje operaci.

Léčba perikarditidy, doprovázená uvolňováním velkého objemu výpotku, zahrnuje jak eliminaci hlavní příčiny onemocnění, tak neustálou evakuaci přebytečného exsudátu, který narušuje normální fungování srdce. Ten se provádí pomocí vpichovací jehly vhodného průměru. Tuto manipulaci musíte často provádět několikrát..

Bohužel, ale čistě farmakoterapie nemůže pomoci ve všech případech. Zpravidla jej lze použít, pouze pokud celkový stav zvířete není příliš závažný. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, předepisování furosemidu a jiných diuretik málo přispívá ke snížení množství perikardiálního výpotku. Bylo prokázáno pouze to, že (v rozumných mezích) přispívají ke zpomalení a zastavení procesů opojení. Zároveň je však třeba mít na paměti, že v závažných případech hnisavé perikarditidy, kdy je tělo zvířete již ve špatném stavu, může mít nadměrné nadšení pro diuretika extrémně negativní vliv na vylučovací systém zvířete..

Pro efektivní léčbu se tedy pravděpodobně budete muset uchýlit k chirurgickému zákroku. V nejtěžších případech (stenóza, zkamenění), úplně odstranit perikard. Operace je poměrně komplikovaná a „úzkostlivá“, u koček se používá jen zřídka. V takové situaci bude majiteli zvířete s největší pravděpodobností doporučena eutanazie. Chirurgický zákrok je také indikován, pokud existuje podezření na stenózu perikardiálního vaku nebo je již identifikována.

Podobná situace nastane, když je detekován nádor (bez ohledu na jeho etiologii). Ve velmi vzácných případech, kdy se v perikardiální dutině hromadí serózní exsudát, a to se děje pomalu a nebyla zjištěna skutečná příčina toho, co se děje, je provedena malá drenáž chirurgicky. Sérový výpotek jeho otvorem půjde přímo do hrudní dutiny. Tam je tekutina rychle absorbována celým povrchem plicní pleury..

Pokud akumulace exsudátu byla způsobena infekčním onemocněním, může být do perikardiální dutiny zavedena drenáž. Nejprve je při analýze výpotku vybráno vhodné antimikrobiální činidlo, účinné antibiotika široké spektrum činnosti. Za druhé, tato technika umožňuje pravidelné odsávání výpotku, což snižuje tlak na srdce a zmírňuje stav nemocného zvířete..