Příznaky a léčba urolitiázy u koček doma

Nemoci koček 2. 9. 2018 4,9 tisíce 3,3 tisíce 15 minut 7

Urolitiáza u koček (urolitiáza) se týká onemocnění dolního močového systému. Krev je viditelná v moči zvířete, chování naznačuje bolest během močení, jsou pozorovány časté nutkání, dochází k zablokování kanálů, což vede k smrtelnému výsledku. Podle statistik 12-13% majitelů koček a mužů chodí na veterinární kliniky kvůli tvorbě kamenů v močovém měchýři, ledvinách a močovodech u zvířat, častěji jsou domácí zvířata nemocná od 1 do 6 let.

1 Charakteristika nemoci

Urolitiáza u koček má polyetiologickou povahu, to znamená, že vzniká z různých hlavních příčin. Etiologické faktory způsobují metabolické poruchy, změny kyselosti moči a její retenci v močovodech. Nadměrná tvorba fibrinů a dalších bílkovin vede ke zúžení průchodů, vzhledu kamenů.

Asi 5% případů zahrnuje lokalizaci kamenů v močovodech a ledvinách (častěji je poškození ledvin zaznamenáno vlevo). V obou ledvinách se kameny tvoří v 9% případů, u koček u některých forem onemocnění s ledvinovými kameny nejsou žádné příznaky. Blokování močovodu vede k silné bolesti, selhání ledvin a chronickým onemocněním.

Urolitiáza u koček je někdy detekována během rutinního vyšetření, během toho se projeví komplikace ve formě zvětšeného močovodu, patologie odtoku moči, expanze pánve, kalichů, atrofie tkáně ledvin, nádory, atrofické změny v prostatě.

1.1 Druhy kamenů

Typ ledvinových kamenů a močovodů závisí na kyselosti moči u domácích zvířat:

• při pH 5 se vyvíjejí uráty (draselné a sodné soli kyseliny močové);
• hodnota pH 5,1–6,0 indikuje tvorbu oxalátů (estery vápníku a soli kyseliny šťavelové);
• když pH stoupne nad 7,0, indikují vývoj fosfátů (solí fosforových kamenů).

1.1.1 Odpad

Uráty vznikají působením chemikálií, jejichž zvýšená koncentrace jim neumožňuje úplné rozpuštění, proto krystaly vypadávají a tvoří malé kamínky. Cizí částice v močovodu (zbytky buněk, odpadní produkty bakterií), kolem kterých se tvoří krystaly, přispívají ke vzniku kamenů. Uráty se objevují, když močový systém osévá patogenními mikroorganismy.

Ukládají se v ledvinách, močovém měchýři zvířete. Močový systém kočky se nedokáže vyrovnat s velkým příjmem různých solí do těla. Doporučuje se vyloučit z potravy konzervy, červené maso, bílkoviny; nedoporučuje se přidávat sůl do části zvířete.

1.1.2 Oxaláty

Důvodem vzniku oxalátů je okyselení moči složkami obsaženými ve stravě nebo v suchém jídle. Kameny tohoto typu jsou vzácné, hlavně po osmém roce života; kočky i kočky jsou na tuto nemoc stejně náchylné. Důležitý je nedostatek stálého přístupu zvířete k vodě, protože u kočkovitých zástupců je pocit žízně špatně vyvinut. To je zvláště důležité pro domácí zvířata krmená suchým jídlem..

Oxaláty se mohou vyvinout v důsledku porušení metabolických procesů v těle kočky, nedostatku aktivních enzymů, které vznikají v důsledku genetické predispozice. Vzhled alkalických solí je podporován nesprávným fungováním žaludku a střev zvířete, nedostatkem vitaminu B v těle.

1.1.3 Struvity

Vzhled struvitů (fosfátových kamenů) usnadňuje alkalizace moči, často k tomu dochází při podávání jednoho nekvalitního typu krmiva. Útvary jsou drobivé nebo pevné, žluté nebo krémové barvy. Je důležité, aby se kameny rozpustily, což usnadňuje jejich odstranění v počáteční fázi. U kočičích zástupců se struvit nachází v 80% všech případů urolitiázy..

Kameny mají hrany ve tvaru kosočtverce, jejich tvar připomíná podlouhlý hranol. Útvary se během vyšetření snadno vizualizují, protože se jedná o rentgenkontrastní kameny. Projevy onemocnění odpovídají příznakům urolitiázy jako celku, rysem je absence moči nebo obtížné močení.

1.2 Příčiny nemoci

Tvorba kamenů v močovém měchýři u zvířete závisí na mnoha faktorech:

• špatně vybraná strava, ve které je upřednostňován jeden druh jídla, jídlo je ochuzeno o bílkoviny, uhlohydráty, minerály, neexistuje žádná dávka porcí;
• dysfunkce štítné žlázy, kvůli které se vyvíjí nedostatek jódu;
• nedostatek vitaminu A v těle kvůli nekvalitní výživě, zhoršené absorpci ve střevě nebo neschopnosti jater zpracovat karoten na retinol;
• nadměrný příjem bílkovin (bílkovin), fosfátů, solí vápníku a hořčíku s jídlem;
• porušení metabolických procesů v těle koček;
• genetická predispozice k onemocnění plemen Peršanů, dlouhosrstých himálajských, barmských koček;
• nízká pohyblivost kočky, nadměrná hmotnost, v tomto případě kastráty a kastrované kočky jsou neaktivní;
• voda pro pití zvířete je nekvalitní nebo nedostatečné množství (v malém objemu moči se hromadí velké množství solí);
• opožděné vyprazdňování močového měchýře v důsledku znečištěné podestýlky;
• infekční léze močovodů, systémová onemocnění.

Urolitiáza se vyvíjí pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů, kvůli rozdílům v anatomické struktuře jsou kočky náchylnější k onemocnění než kočky, nejvyšší výskyt je pozorován na podzim a na jaře.

1.3 Příznaky

U zvířat v období nemoci je močení narušeno, což vede ke vzniku bolesti různé intenzity. Z tohoto důvodu mazlíček močí na různých místech, nikoli ve své vlastní bedničce. Příznakem špatného močení je často žalostné mňoukání. Časté jsou nutkání, většinou falešná, v moči je jemný písek.

Přísada krve v moči (hematurie) je nebezpečným předzvěstí závažných komplikací, pokud zvíře není prokázáno specialistovi, je možná smrt zvířete.

Složení krve někdy není tak snadné pochopit, protože barva moči se může lišit v závislosti na množství vylučované krve, někdy moč vypadá jako šedá masa, oranžovo-hnědá nebo načervenalá tekutina. Každá z možností, odlišná od obvyklé barvy, vyžaduje veterinární vyšetření zvířete.

Zvíře olizuje močovou trubici, protože bolest je často způsobena pískem v moči, dráždí močovou trubici, tělesná teplota kočky stoupá na 38–40 ° C. Následujícího dne je chování zvířete pomalé, nemá chuť k jídlu. Blokovaný močový trakt způsobuje, že zvíře močí, mňouká a dělá si starosti.

Při pečlivé palpaci můžete určit husté břicho, zvětšené. Přetečení močového měchýře kvůli nemožnosti močení vede k rozvoji intoxikace. Stav zvířete se zhoršuje, někdy tělesná teplota klesá na 35–36 ° C. Tento stav může vést k smrti během 2-3 dnů v důsledku prasknutí močového měchýře, zánětu pobřišnice nebo otravy těla toxickými složkami.

Komplikace stavu se projevuje zvracením, úplnou nepřítomností moči, křečovými pohyby zvířete a rozvojem autointoxikace (uremie). K sebiotrávě těla dochází v případě výskytu jedů v důsledku poruchy funkce ledvin, zpoždění v produktech rozkladu, které by měly být vylučovány močí. To někdy vede k hromadění bakteriálních shluků a toxinů..

2 Léčba urolitiázy

Pomoc zvířatům je primárně zaměřena na obnovení průchodnosti močových cest, odstranění stagnace moči a jejích následků. Používají se následující metody:

• farmakoterapie symptomatickými, litholytickými, infekčními léky;
• katetrizace;
• rychlé odstranění kamenů.

Užívání léků je indikováno, pokud lze kameny odstranit bez chirurgického zákroku, zlepšit stav kočky, vyloučit infekční komplikace.

2.1 Symptomatické léky

Obturace (zablokování močovodu) je doprovázena křečemi hladkých svalů, podrážděním sliznice pískem nebo kameny, které jím procházejí ostrými úhly.

V tomto případě se používají antispazmodika:

• Atropin sulfát snižuje tonus močovodu, blokuje receptory parasympatického nervového systému, podává se subkutánně nebo intramuskulárně dvakrát denně v dávce 0,25 až 1 mg.
• No-shpa - první pomoc, antispazmodický silný a dlouhodobý účinek, snižuje citlivost hladkého svalstva, při intravenózním podání se analgetický účinek dostaví během několika minut.
• Papaverin hydrochlorid - antispasmodický opiový alkaloid uvolňuje hladké svaly močových orgánů, vstřikuje se do těla intravenózně nebo v tabletách.
• Spazmalgon je komplexní látka obsahující kombinaci nesteroidních protizánětlivých léků, anticholinergik a antispasmodik, která se používá k úlevě od bolesti a snížení tělesné teploty zvířete..
• Spazgan se používá k úlevě od bolesti a ke snížení horečky.

Současně jsou předepsány sedativa:

• Rovatinex se používá jako lék proti bolesti, tento rostlinný přípravek je dostupný v tobolkách rozpustných v žaludku a podává se zvířeti před jídlem dvakrát denně.
• Chloralhydrát patří k sedativům s analgetickým účinkem, snižuje vzrušení, inhibuje reakci nervových buněk.
• Bromid sodný se používá jako antikonvulzivum a sedativum.
• Bromcamphor se používá k uklidnění, když má zvíře silné neklidné chování..

Analgetika:

• Amidopyrin - narkotický lék proti bolesti, který současně snižuje teplotu, je k dispozici ve formě prášků a tablet.
• Analgin je populární neopioidní lék proti bolesti s mírnými protizánětlivými účinky..

2.2 Litolytické látky

Proces litolýzy znamená zničení, rozpuštění kamenů a odstranění jejich produktů rozpadu z těla zvířete. Jako destruktivní léky se používají:

• Urolith je léčivý přípravek k rozpuštění kamenů obsahujících vápník a kyselinu močovou, je směsí slabých kyselin a silných zásad a používá se také jako profylaxe.
• Urodan je kombinace složek k očištění těla od kyseliny močové, dezinfekci a snížení zánětu..

V komplexu se jim doporučuje:

• Urosulfan - pomáhá léčit zánětlivé procesy v močovém systému.
• Urobesal - používá se k léčbě obstrukce močových cest.

U specifické litolytické medikamentózní terapie se doporučuje použít Cyston jako účinný lék. Působením léčiva se z močového kanálu vylučují krystaly solí a urolitů. Dlouhodobé používání obnovuje indikátory krystalurie. Po léčbě přípravkem Cyston nedochází k žádným projevům relapsů.

Pokud Cyston chybí, používá se Fitolysin (jako pomocný lék při interakci s jinými litolytickými léky). Léčivo se zvířeti podává opatrně, protože se mohou objevit vedlejší účinky..

Nástroj může pomoci rozbít kameny do šesti měsíců od začátku používání. Na začátku léčby se krystalurie (tvorba malých krystalů solí v moči) zvyšuje, ale smrtelnost zvířat není téměř zaznamenána. Někdy použití fytolysinu u zvířat způsobuje nadměrnou produkci slin, pak je lék zrušen. Po uzdravení je někdy pozorováno období opakované exacerbace.

Použití přípravku Coterwin není vždy účinné, protože užívání léku po dobu delší než 20 dní způsobuje komplikace ve formě vedlejších účinků a tentokrát nestačí k rozbití kamenů a jejich odstranění..

2.3 Infekční léky

Je důležité eliminovat infekční doprovod a sledovat opakování v budoucnu. Antibiotika se užívají nepřetržitě po dobu dvou týdnů, jinak nebude možné dosáhnout trvalého účinku. Používají se následující antivirotika:

• Bicilin-3 ničí grampozitivní mikroorganismy, spór tvořící anaerobní bacily, některé gramnegativní mikroorganismy; doma, injekce svalů do svalů po konzultaci s veterinářem.
• Clamoxil je semisyntetické antibiotikum skupiny penicilinů s prodlouženým účinkem, působí na grampozitivní a gramnegativní organismy.
• Palin patří do skupiny fluorochinolonů, aktivně se vyrovnává s léčbou zánětlivých procesů urogenitálního systému.
• Furazolidon je nitrofurální derivát, má nízký toxický účinek na tělo, je účinný v kyselé moči.
• Trichopolum se používá ke zničení Trichomonas v močové trubici, pokud je zablokování močových cest způsobeno očkováním těmito bakteriemi.
• Biseptol označuje baktericidní látky širokého spektra účinků, účinně působí při léčbě infekcí močového systému.

2.4 Katetrizace koček

Pokud je ohrožen život zvířete, je katétr zaveden na místo vznikající překážky, počet zubů je posunut a lumen je vyčištěn, aby mohla proudit moč, postup je možné provést nejvýše 2-3krát. U koček je katetrizace ve srovnání s kočkami mnohem bolestivější, protože mají delší močovou trubici. Někdy v důsledku nepředvídaného poranění močové trubice nástrojem se zvětší otok sliznice a zmenší se lumen. Katetrizaci by měl provádět zkušený veterinární lékař, protože existuje riziko perforace stěny močových cest.

Během zavádění katétru a po jeho vyjmutí se používá Traumeel, který patří do skupiny homeopatických léků a podává se zvířeti ke zmírnění stavu po katetrizaci. Antispazmodika No-shpa, Spazgan, Baralgin jsou široce používány. Připraví se směs k úlevě od bolesti (50% analgin a 1% difenhydramin). Pro podpůrnou léčbu se používá Gamavit - lék aktivně pomáhá regenerovat poškozené oblasti sliznice, usnadňuje zotavení z anestézie, snižuje riziko nadměrného růstu močové trubice a výskytu obstrukce..

2.5 Chirurgická léčba

V naléhavých případech, kdy je ohrožen život zvířete, se provádí chirurgický zákrok zvaný urethrostomie. Pokud blokáda u kočky nezmizí s použitím léčby drogami, relapsy se vyskytují opakovaně, pak je urethrostomie jediným východiskem z obtížné situace. Podstata operace spočívá ve formování a transformaci močové trubice podle vzoru ženské - široké a krátké. Existují dva typy chirurgických zákroků:

• Uretrostrostomie zahrnuje vytvoření malého otvoru v močovém kanálu, kterým jsou odstraněny kameny. Otvor nesmí přerůst, dokud se stav zvířete nezlepší.
• Cystomie se provádí ve velmi obtížných a obtížných případech, kdy nezbývá téměř žádná šance. Spočívá v otevření močového měchýře a odstranění kamení odtud, takové zásahy jsou oprávněné, pokud jsou kameny velké, způsobují bolest a nelze je rozpustit.

Uretrostrostomie je rozdělena do dvou typů:

• prelonální urethrostomie;
• perineální urethrostomie.

Během prelonální urethrostomie veterinární lékař upravuje patologické změny, které se vytvořily v pánvi kočky. Tato metoda se používá jen zřídka, pouze pokud je obtížný přístup k perineu. Poškozená část kanálu je odstraněna řezem v pobřišnici, zatímco moč je odstraněna z močového měchýře punkcí.

Nejčastěji se používá perineální metoda, která tvoří nový průchod. V tuto chvíli je kočka kastrována, pokud to nebylo dříve provedeno. Výsledkem je, že se přední kanál stává rovným a rozšiřuje se, od té doby skrz něj snadno vystupují malé kamínky a písek.

2.5.1 Indikace

Ureteroskopie u koček se provádí, aby se zabránilo ucpání kanálu, ale urolitiáza mimo akutní období vyžaduje trvalou léčbu léky. Operace je jmenována až po ospravedlnění dobrých důvodů:

• relapsy se opakují několikrát a bolestivý stav zvíře vyčerpá;
• dochází k úplnému zablokování kanálu, přetečení močového kanálu hrozí prasknutím a smrtí;
• močové cesty jsou vážně poškozeny nebo traumatizovány kameny, někdy katetrizací;
• při stanovení v těle oxaláty vápníku, které se terapeuticky nerozpouštějí a nemohou samy vyjít;
• katetrizace je nemožná z různých důvodů.

Před operací musí veterinární lékař jasně určit umístění kamenů, protože jsou to úzké neprůchodné oblasti, které jsou během operace odstraněny, aby se vyloučilo další hromadění kamenů a písku.

2.5.2 Období zotavení

Aby po operaci otok prošel a nový široký otvor se nezúžil a nepřerostl, provede se bougienage. Spočívá ve skutečnosti, že do nového lumenu močové trubice je umístěna sonda dostatečné šířky, lze použít katétr. Švy jsou zpracovány, zkontroluje se správnost nově vytvořeného širokého kanálu.

Aby se zabránilo kočce v olizování rány, nasadí se jí plenka a speciální ochranný límec, který omezuje přístup k vnějšímu okraji močové trubice. Veterinární lékař předepisuje antibakteriální a protizánětlivé léky k eliminaci rizika vzniku uretritidy nebo bakteriální cystitidy, k prevenci tvorby hnisu a zánětu.

Aby nedošlo k poškození ledvin, sledují stav zvířete a poskytují mu zvláštní podmínky:

• voda je čištěna a podávána kočce v dostatečném množství;
• jeho výlety na podnos, jejich frekvence jsou neustále sledovány;
• věnujte pozornost chuti a aktivitě domácího mazlíčka během odpočinku.

Nebezpečnými příznaky komplikací mohou být křečovité záškuby, pokles teploty na 35 ˚C, odmítnutí jídla, v tomto případě naléhavá potřeba odvézt zvíře k lékaři. Stehy jsou odstraněny po 10-15 dnech, kdy bylo zvíře plně obnoveno. Před tím jsou přesvědčeni o úplném hojení ran a absenci zánětu..

2.5.3 Komplikace po operaci

Po určité době se již vytvořená močová trubice u zvířete začne zužovat nebo přerůst. Jedná se o vážnou komplikaci, která vyžaduje reoperaci urethrostomie. Může to být způsobeno nesprávnou operací samotných veterinářů nebo porušením integrity sliznice z jiných důvodů..

Dysurie jako komplikace po operaci vede ke špatnému močení zvířete. K této komplikaci dochází v důsledku nediagnostikovaných bakteriálních nosičů v moči po urethrostomii. Příčiny dysurie někdy spočívají ve stlačení kanálu nádorem, novými kameny. Během operace jsou kameny odstraněny, ale příčina jejich vzhledu není odstraněna.

3 Dieta s urolitiázou

Úspěšná prognóza terapeutické léčby je možná, pokud budou dodržena doporučení týkající se stravy zvířete, ale je třeba mít na paměti, že změny ve výživě by měly být zavedeny po konzultaci s veterinárním lékařem. Možnosti krmení se liší v závislosti na typu kamenů; nesprávný výběr jídla může vašemu domácímu mazlíčku ublížit. Základní dietní doporučení:

• obvykle se zvíře převádí na 4 jídla denně, rozdělení na několik částí pomáhá snížit aktivitu urolýzy a snížit kolísání kyselosti během dne;
• snaží se snížit tělesnou hmotnost nemocného zvířete, protože přejídání zvířete vede nejen ke zvýšené zátěži na žaludek a střeva, ale také vede k těžké práci ledvin;
• dehydratace je nebezpečným faktorem, protože koncentrace solí v určitém objemu moči se stává nepřijatelnou, zvíře musí mít přístup k čištěné vodě (lahvová nebo filtrovaná kapalina se mění dvakrát denně);
• zabránit podchlazení kočky, nemůže být dlouho v chladném období venku, ležet a sedět na studených předmětech, površích;
• nepoužívejte ke krmení zvířete nekvalitní suchá jídla ze série ekonomické třídy, protože mají nízký obsah kalorií a množství živin v nich je nevyvážené, v důsledku čehož se domácí zvířata přejídají.

Tendence k tvorbě močových kamenů je celoživotní diagnózou jak pro kočky, tak pro kočky, proto by měla být strava zvolená veterinárním lékařem praktikována po celou dobu životnosti zvířete..

V akutním průběhu urolitiázy s částečným ucpáním močové trubice nebo komplikacemi ve formě dysurie, výskytu krve v moči a zvýšené tvorby krystalů je nejpřijatelnější konzervovaná strava. Tělem se snadno vstřebávají a obsahují až 75% vlhkosti, která se používá k aktivaci tvorby moči. Jejich účinnost spočívá ve skutečnosti, že po určitých obdobích aplikace fenomén krystalurie zmizel a hlavní laboratorní parametry se vrátily k normálu..

Výrobci potravin označují nutriční vlastnosti, které slouží ke zvýšení nebo snížení kyselosti moči u koček, proto se typ konzervovaného produktu volí v závislosti na laboratorní analýze zvířete a doporučeních na obalu.

4 Tradiční medicína

Lidové léky mohou léčit onemocnění pouze v počáteční fázi nebo v období remise. Zánět ledvin, močovodů nebo močového měchýře se nedoporučuje léčit domácího mazlíčka samostatně.

Lidové recepty mohou vyvolat rozpuštění kamene, jeho zmenšení objemu a pohybu. Tato situace vede k zablokování močovodu, zhoršenému odtoku moči.

4.1 Bylinné infuze

Recepty na léčbu koček zahrnují bylinné infuze nebo odvar, které se zvířatům pravidelně pijí. Některé recepty tradiční medicíny se připravují následovně:

• Pro odvar si vezměte brusinky (tráva a bobule), listy a semena jitrocel, větve a plody vřesu, semena trávy a medvědice. Lze je použít jednotlivě nebo kombinovat. Lžíce směsi se vaří s vroucí vodou a nechá se hodinu. Po namáhání dejte třikrát denně polovinu pipety na 400 g tělesné hmotnosti.
• K přípravě odvarů a nálevů se používá bylina vojtěšky, listy a květy pampelišky a listy kopřivy. Příprava podobná předchozímu receptu.
• Použití ghee je pro kočičí tělo prospěšné. Připravuje se z běžného přehřátí krav na mírném ohni nebo ve vodní lázni. Kočce se podává čtvrt čajové lžičky jednou denně a přidává se k jídlu.

4.2 Šílenější barvivo

Použití rostliny při léčbě koček urolitiázou zcela nahrazuje některé lékařské postupy. Madderovo barvivo je zavedeno farmakologií ve formě tablet určených k léčbě lidí, ale pro zvířata je taková terapie také účinná. Pro domácí zvířata je tableta rozdělena na 4 části a jedna je rozpuštěna ve 25 ml destilované nebo převařené (chlazené) vody.

K léčbě koček se podává lék na kilogram tělesné hmotnosti, 1 ml roztoku. Je vhodné injikovat lék do úst kočky běžnou injekční stříkačkou bez jehly. U vážného stavu zvířete může být dávka zdvojnásobena. Původní sazba se vrátí, pokud se zlepší zdraví a stav kočky. Kurz léků trvá nejméně měsíc, pouze v tomto případě jsou dosaženy dobré ukazatele laboratorních testů.

Lék se používá v kombinaci s dietou s pečlivým výběrem jídla a krmiva. Kontraindikace pro použití rostliny při léčbě jsou selhání ledvin u zvířete a žaludeční vřed v akutním stadiu..

Léčba koček vykazujících příznaky neklidného chování v důsledku urolitiázy by měla být provedena okamžitě, pouze v tomto případě můžeme hovořit o pozitivní prognóze.