Kardiomyopatie u koček: typy, příčiny, příznaky a léčba

Nemoci kardiovaskulárního systému nejsou v kočičí rodině příliš časté. Ale s věkem se riziko takových patologií zvyšuje na kritickou úroveň. Snad nejznámější chorobou je kardiomyopatie: u koček je to téměř jistě o tom, pokud se diskutuje o některých věkových problémech se srdečním svalem.

Mimochodem, co to vlastně je? Dobrá otázka! Toto je onemocnění charakterizované patologickými změnami ve struktuře kardiomuskulární tkáně. Konkrétní důvody (jak říkají všichni odborníci ve veterinární medicíně) nebyly zcela pochopeny.

Odrůdy nemoci

Toto onemocnění je rozděleno do čtyř odlišných kategorií. Kritéria dělení jsou charakteristiky těch změn, ke kterým dochází v tkáni srdečního svalu:

• Hypertrofická kardiomyopatie (HCM). Toto je nejběžnější forma srdečních onemocnění. Vyznačuje se zesílením jeho stěn a zvýšením celkového objemu. V důsledku toho se sníží okamžitý objem krve, zhorší se výživa a přívod kyslíku do orgánu, protože tato hypertrofie je patologická, což původně nebylo „tělem předvídáno“.
• Dilatační kardiomyopatie (DCM). Objem orgánu se zvyšuje, ale samotná tloušťka svalové tkáně zůstává stejná. Konzistence srdce připomíná hadr. Přirozeně se již nemůže normálně smršťovat, a proto je vývoj kyslíkového hladu celého organismu velmi pravděpodobný.
• Restriktivní kardiomyopatie (RCM). Je charakterizován rozvojem fibrózy srdečního svalu. Jednoduše řečeno, orgán ztuhne a ztratí svoji pružnost. Stejně jako v minulosti, všechny tkáně a orgány v těle kočky již nedostávají správné množství kyslíku a živin. Současně je průměrná délka života krátká, zvíře s takovými poruchami zřídka žije déle než pár let.
• Intermediální kardiomyopatie (ICM). „Oficiálně“ se zdá, že tato odrůda neexistuje, ale v praxi se odlišuje. Taková diagnóza se stanoví v případech, kdy srdce nemocného zvířete může vykazovat známky dvou nebo tří typů kardiomyopatií najednou (například dilatace a fibróza).

Promluvme si o důvodech

Samozřejmě jsme již zmínili, že se nezdálo, že by byli identifikováni ... Ve skutečnosti to není tak úplně pravda. Něco už veterináři vědí. Například mnoho druhů kardiomyopatie je sekundární vůči jiným systémovým onemocněním:

• Hypertyreóza (příliš tvrdá práce štítné žlázy).
• Arteriální hypertenze, tj. vysoký krevní tlak).
• Akromegalie (nadměrná produkce růstového hormonu). Mimochodem, mimochodem, je zvláště častá hypertrofická kardiomyopatie u koček..

Ale to bohužel není vše. Zde jsou další důvody, které mohou také vést k rozvoji tohoto onemocnění:

• „Býčí srdce“. Vrozená anomálie, při které je „plamenový motor“ zpočátku zvětšen. Když je zvíře mladé, může tělo tento nedostatek stále kompenzovat, ale následně se vyvíjí dilatace.
• Lymfom a další maligní nádory, které mohou vést ke změnám ve struktuře srdeční tkáně. V tomto případě je prognóza špatná..
• Někdy může bezohledné a nepřiměřené užívání jiných léků vést k závažným strukturálním změnám v srdci. Tak se vyvíjí zejména restriktivní kardiomyopatie..
• Dědičné důvody. Nyní je již jistě známo, že mnoho mainských mývalích koček nese celou „kyticí“ dědičných patologií. Snaží se identifikovat a úplně vyloučit taková zvířata z reprodukce, ale tento problém dosud nebyl zcela vyřešen..

Pojďme tedy vyvodit první závěry. Proč je kardiomyopatie obecně nebezpečná? Je to jednoduché. Bez ohledu na typ onemocnění se srdce nemůže normálně stahovat. Tělo nedostává kyslík a živiny v požadovaném množství, což v průběhu času nevyhnutelně vede k mnoha problémům.

Klinické projevy a příznaky

V počáteční fázi onemocnění se kočky mohou zdát zcela zdravé, nevykazující známky malátnosti a diagnóza je velmi obtížná. Statistiky ukazují, že nejméně 60% zvířat s kardiomyopatií může docela šťastně žít do zralého stáří. Ale tady vše závisí na individuálních charakteristikách organismu. V ostatních případech se kočky pronajmou jen za pár měsíců.

Naštěstí některé příznaky kočičí kardiomyopatie dokáže zkušený veterinář zjistit během rutinních prohlídek. To je jeden z důvodů, proč je důležité vzít své domácí mazlíčky alespoň jednou ročně k specialistovi. Známky, na jejichž základě může lékař identifikovat „záležitosti srdce“, jsou následující:

• Srdeční šelest. Tato okolnost je určena pečlivým nasloucháním hrudníku kočky pomocí phonendoskopu.
• „Cválající srdeční rytmy“. Odkud se vzal takový název „hipodromu“? Faktem je, že když se normální srdce stahuje, jsou jasně slyšitelné dva tóny. Pokud se k nim přidá třetina - očekávejte potíže, protože je velmi pravděpodobné, že srdeční chlopně „spadne“.
• Abnormality srdeční frekvence. Jedná se o „klasiku žánru“. Každé zvíře má svou vlastní tepovou frekvenci. Jednoduše řečeno, kolik kontrakcí by mělo srdce udělat za minutu. Pokud je tato hodnota porušena ve směru snižování nebo zvyšování, je důvod se domnívat, že něco není v pořádku..
• Poruchy srdečního rytmu. Všechno je stejné jako v předchozím případě: existuje určitá norma, odchylky od ní naznačují problémy. Pomocí speciálního vybavení jsou poruchy rytmu detekovány i v nejranějších stádiích onemocnění.

Bohužel, detekovat onemocnění v době, kdy je stále možné udělat něco pro zastavení nebo výrazné zpomalení procesu, je možné pouze na základě kompetentně provedeného ultrazvukového vyšetření srdce a hrudníku. Ale to jsou všechno ideální situace. Mnoho koček nakonec zemře na kardiomyopatii, ale samotná skutečnost tohoto onemocnění zůstává v zákulisí..

Léčba

Samozřejmě lze primární kardiomyopatii vyléčit extrémně zřídka, a dokonce i tehdy - s výhradou chirurgického zákroku. Pokud se však patologie vyvinula na pozadí nějakého primárního onemocnění, může terapie výrazně usnadnit její průběh a významně prodloužit život zvířete (nebo alespoň zlepšit jeho kvalitu). Ve veterinární praxi je k tomu již dlouho vyvinut účinný režim léčby drogami. Následující léky se ukázaly jako nejúčinnější:

• Beta blokátory, jako je atenolol nebo propranolol. Zpomalují srdeční frekvenci, což automaticky snižuje potřebu kyslíku.
• Diltiazem. Tento lék je známý jako "blokátor kalciových kanálů". Snižuje také frekvenci kontrakcí a prodlužuje „dobu odpočinku“ mezi nimi. Lék je určen pro zvířata, která dlouhodobě trpí kardiomyopatií, protože pomáhá částečně obnovit srdeční tkáň.
• ACE inhibitory (ramipril, enalapril) nebo ARB (telmisartan). Velmi důležité léky, které umožňují srdečnímu svalu „odpočívat“ a zotavit se.

Čím dříve je léčba kardiomyopatie u koček zahájena, tím vyšší je šance na úspěšný výsledek..

Jiné léky

Během léčby se také používají pomocná činidla, která zvyšují účinek "základních" léků. Pimobendan je velmi dobrý. Podporuje expanzi krevních cév (zvýšená výživa srdeční tkáně), zvyšuje citlivost svalových vláken orgánu (zlepšená kontraktilita). Jeho použití je indikováno v případech městnavého srdečního selhání (dilatační kardiomyopatie).

Diuretika (furosemid). Jsou nesmírně důležité, protože jejich použití pomáhá předcházet rozvoji plicních edémů a jiných kongescí v těle. Dávkování lze flexibilně „přizpůsobit“ charakteristikám každého zvířete, což významně zvyšuje účinnost léčby.

Skutečná účinnost mnoha léků při léčbě srdečních onemocnění u koček bohužel není známa, protože je zapotřebí více klinických studií. Různé léky fungují na kočkách odlišně. Statistiky užívání těchto léků se však postupně hromadí, takže lze v následujících letech očekávat účinnější léčebné režimy..