Dislokace kyčelního kloubu u psa: léčba a pooperační péče

Pro psy je velmi důležité pravidelně cvičit, protože aktivní pohyb je klíčem k jejich dobrému zdraví. Pokud pes z nějakého důvodu nemůže chodit, jeho stav se rychle zhoršuje. K tomu může vést mnoho faktorů, ale jednou z nejobtížnějších podmínek ve veterinární praxi je vykloubení kyčelního kloubu u psů..

Anatomické rysy

Je vytvořen kyčelní kloub hlavice stehenní kosti a acetabulum pánve. Navzdory své poměrně jednoduché struktuře má slušnou pohyblivost, což umožňuje zvířecí tlapce pohybovat se v několika rovinách.

V tomto případě dislokace znamená patologii, ve které hlavice femuru vyčnívá z acetabula. „Převrácená“ kost zpravidla zaujímá kranio-dorzální směr (pohybuje se dopředu a nahoru).

Jaké anatomické rysy zabraňují vykloubení kyčle u psů? Existuje řada anatomických prvků určených k udržení těsného spojení mezi hlavicí femuru a acetabulem. Nejdůležitější jsou následující:

• Silná vazba, vystupující z hlavy stehenní kosti a připevňující se ke spodní části acetabula.
• Samotná hlava a zářez pro ni dokonale zapadají do tvaru, což vylučuje možnost spontánního „zlomení“ kloubu.
• Společná taška poskytuje ochranu před mechanickým poškozením a slouží jako další upevňovací prvek.
• Svaly a vazy končetiny fungují jako kompresní pásmo.

Hlavním problémem dislokace kyčelního kloubu je to zlomeniny vazů, spojující hlavu stehenní kosti a acetabulum. Proto léčba této patologie jednoduše neexistuje - jediným východiskem je obtížný a vůbec ne levný chirurgický zákrok..

To je důležité! Je možné opravit zraněnou tlapku pouze v nejmírnějších případech, kdy není porušena integrita vazu, nedochází k prasknutí svalů.

Predisponující faktory patologie

Jaké okolnosti vedou k vykloubení kyčle u psů? Pokud je některá z výše uvedených struktur poškozena, dislokace nebude trvat dlouho. Nejčastěji vážné mechanické zranění. Ve vzácnějších případech je bezprostřední příčinou dysplázie. Naštěstí jsou oba boky postiženy jen zřídka (ne více než 5–6% případů s velmi vážnými zraněními). Existují však i další predisponující faktory, které mohou vést k dislokaci kyčelního kloubu..

Nejběžnější je špatně krmení a porušení metabolismu voda-sůl. Strava vašeho psa by měla být dostatečná bílkoviny, mikro- a makroživiny a vitamíny. S věkem je navíc nutné snížit množství bílkovin přijímaných psem, protože u starších zvířat to způsobuje problémy s ledviny, podporuje ukládání solí v kloubech. Pokud zvířeti chybí něco z výše uvedeného, ​​jeho tělo nemůže rychle růst nová kolagenová vlákna, což způsobuje, že klouby velmi oslabují, a zvyšuje se pravděpodobnost vykloubení..

To však není nejhorší věc. Mnohem horší, když zvíře trpí osteoporóza, artritida a artróza. U těchto onemocnění je vážně narušena struktura samotné kosti i kloubů. Jsou velmi oslabení, což je také často vede k vykloubení, zvláště pokud pes utrpěl nějaké zranění. Artritida infekční etiologie, doprovázená těžkým zánětem (který je často hnisavý), je plná nejen dislokace, ale také septických jevů: když hlava stehenní kosti opouští acetabulum, často se vyskytují četné mikrotraumy, které jsou vynikajícím vstupem pro infekci. Důsledky jsou různé, někdy případ končí smrtí.

Nakonec nelze opomenout predispozici plemene. Pokud jste vlastníkem velký nebo obří plemeno psa, buďte opatrní - nejčastěji mají dislokaci kyčelního kloubu. Důvod - obrovská masa takových psů a kloubů, „spočítaná“ přírodou pro mnohem menší stres. Ve věku 5 nebo 6 let lze femorální hlavu a acetabulum nosit až na limit.

Klinický obraz a diagnóza

Jak víte, že se s vaším psem něco děje? Je to snadné - s vykloubeným mazlíčkem nemůže normálně chodit, i ve stoje se snaží nestoupej na tlapku, jinak ho to velmi bolí. V závažných případech se tlapka jednoduše zavěsí. Noha padá „dovnitř“, takže je těžké si toho nevšimnout. Pes ztrácí chuť k jídlu, stává se letargickým a apatickým.

Diagnóza je poměrně jednoduchá - správná diagnóza se snadno stanoví na základě klinických příznaků, podle výsledků klinického vyšetření. Chcete-li přesně vědět rozsah poškození, použije váš veterinární lékař rentgen. Je třeba zjistit, zda je kruhový vaz roztržen, zda nedošlo k hlubokým mechanickým poraněním přímo na hlavě stehenní kosti. Na základě údajů získaných při rentgenovém vyšetření veterinární lékař sestaví plán další operace..

O léčbě

Jak jsme již řekli, v nejjednodušších případech lze „vypadnutý“ bok upravit, ale šance na to jsou minimální. Pro úspěšný postup musí být navíc použita celková anestézie. Kromě toho, pokud hlava stehenní kosti alespoň jednou opustila femorální dutinu, je pravděpodobnost recidivy velmi vysoká. Čím starší pes, tím vyšší šance. Existuje několik faktorů, které umožňují 100% opakování:

• Dysplaziejá hip.
• K dislokaci došlo na pozadí vážného trauma.
• Pes má vážný nadbytek nadváha.
• Po redukci končetina nezískala svoji bývalou pohyblivost.

Obvykle, přemístění se vyvíjí nejpozději dva týdny po prvním případě. V průběhu času se frekvence tohoto jevu nevyhnutelně zvýší, bude vyžadována operace. Pokud je alespoň jedna opakovaná dislokace nebo navíc zmenšení stehna z nějakého důvodu nemožné, je rozhodnuto o chirurgickém zákroku. Dnes bylo vyvinuto více než 12 různých operačních metod, ale mnoho z nich je pouze vývojem myšlenek navržených v 60. letech minulého století, od té doby nebylo vynalezeno nic dokonalejšího. Zde jsou některé z nejčastěji používaných metod:

• Rekonstrukce kruhového vazu (vazu, který spojuje hlavu stehenní kosti a spodní část acetabula).
• Oprava (obnova) kloubního pouzdra.
• Transartikulární upevnění.
• Výměna kloubního pouzdra syntetickou protézou.

Kromě toho, aby se zlepšil průběh pooperačního období, je zvířeti předepsáno nesteroidní protizánětlivé léky, léky proti bolesti a multivitaminové komplexy. A co dělají v případech, kdy už není co sešít a posílit (vaz, hlava nebo deprese jsou zničeny)? V tomto případě se uchýlí k velmi složitým a nákladným operacím:

• Celková náhrada kyčle protézou.
• Změní se pouze hlava stehenní kosti, pomocí moderních polymerů se obnoví acetabulum.

Jak se starat o domácího mazlíčka po operaci?

Doprajte svému domácímu mazlíčku klidný odpočinek po dobu nejméně šesti týdnů. To je nesmírně důležité, protože tělo si během tohoto období musí úplně obnovit kolagenová vlákna a tkáň chrupavky. Všimněte si, že všitý kulatý vaz neroste úplně dohromady, takže v dále by zvíře nemělo být vystaveno zvýšené zátěži. Doporučuje se, aby se po celou dobu zotavení váš pes usadil v teplé, ale malé místnosti (aby se omezila jeho pohyblivost).

Typicky může pes potřebovat léky proti bolesti několik týdnů po operaci. K monitorování postupu regeneračního procesu se čas od času snímají rentgenové paprsky. Nejprve šest měsíců po operaci může pes začít trénovat a vrátit se k aktivním procházkám. Jaká je prognóza operovaného zvířete?

Míra úspěchu se liší v závislosti na použité metodě. S dobře provedenou operací, šance na úplné uzdravení - více než 85% (mimochodem pro manuální redukci, ne více než 50%). Navíc pro 100% prevenci relapsu musíte řešit patologii, kvůli které k dislokaci vůbec došlo (například k léčbě artritidy).