Hlavní infekční nemoci u psů: seznam nejčastějších infekcí (příznaky, diagnóza, léčba)

Vzhledem k rozšířenému výskytu infekcí v přírodě bychom neměli být překvapeni jejich poměrně častým výskytem u našich domácích mazlíčků. Pes může onemocnět kdekoli, protože mnoho nemocí tohoto typu se přenáší vzdušnými kapičkami. Je důležité vědět, jak se u psů projevují alespoň některá infekční onemocnění

, protože v takovém případě určitě vezmete svého mazlíčka k veterináři včas.

Infekce psími koronaviry

Toto onemocnění je jednou z hlavních příčin hojnosti průjem u štěňat. Infekce koronaviry se vyznačují vysokou úmrtností mladých zvířat. Dospělí psi zřídka onemocní. To se vysvětluje skutečností, že krev těchto zvířat již obsahuje protilátky proti tomuto patogenu. Dostávají je, protože byli nemocní infekcí v mírných formách. Jak široká je prevalence patogenu ve vnějším prostředí? Prevalence je velmi široká, protože virus v množství milionů jednotek se uvolňuje do vnějšího prostředí každý den. Patogen je pokryt silnou tukovou membránou, která je odolná vůči teplotě a světlu. Chcete-li zaručit zničení viru, musíte použít alkalické dezinfekční prostředky..

Příznaky

Hlavním příznakem je těžký, oslabující průjem u mladých zvířat. Na rozdíl od parvovirových infekcí, zvracení vzácné u koronaviru. nicméně, je nereálné rozlišovat tyto dvě nemoci bez laboratorních testů. Navíc se dnes zkušení veterináři přiklánějí k názoru, že tyto patogeny mohou způsobit kombinovanou, kombinovanou infekci. Nejen „střevní“ projevy se však liší koronavirus. Alespoň zavolá oční choroby, projevuje jako silný zánět spojivek. Současně je spojivková dutina vysoce zanícená a edematózní, tekutá nebo hustá, která neustále vyteká z rohů očí, hnisavý exsudát.

V těchto případech může být úmrtnost štěněte až 90%. Zvířata mladší 12 týdnů jsou považována za zvláště ohrožená. Právě v této skupině je nejvyšší úmrtnost. Pokud od nástupu cynických příznaků uplynuly tři nebo více dní a váš mazlíček je naživu, bude se s největší pravděpodobností moci vzpamatovat. Ještě jednou vám tedy připomínáme, jak důležité očkování (vyrobeno včas) pro všechna domácí zvířata. Udělejte si čas a peníze, pravidelně navštěvujte svého veterináře a nezanedbávejte očkování. Může to zachránit život vašeho mazlíčka.!

Léčba

Neexistuje žádná specifická léčba, pro tuto chorobu je předepsána symptomatická léčba. Nejdůležitější je zabránit vývoji dehydratace. V mírných případech musí být zvířeti poskytnuto neomezené množství čisté pitné vody, ale častěji je nutné intravenózně injikovat speciální formulace pro dehydrataci a odstranění intoxikace.

Ehrlichiosis u psů

Společné infekční choroba všechny špičáky, jejichž nosiče se nacházejí po celém světě. Odborníci na veterinární infekční nemoci se však domnívají, že se tato nemoc rozšířila zejména po událostech ve Vietnamu, kdy servisní psi šířili infekci po celém světě. Jaký patogen způsobuje toto onemocnění? Typicky se u psů vyskytují kmeny E. chaffeensis, E. ewingii a případně E. ruminantium. Toto však není celý seznam. Existuje mnoho kmenů Ehrlichia a některé z nich jsou univerzální, mohou infikovat několik druhů zvířat najednou. Existují také odrůdy, přenášeny na člověka.

Všimněte si, že některé z mikroorganismů, které vědci nedávno považovali za zástupce Ehrlichie, nyní patří Anaplasmě. Samotné Ehrlichia jsou rickettsie.

Přenosové trasy

Patogen se přenáší ze zvířete na zvíře skrz kousání krve ixodid klíšťata. V těle druhého může mikroskopický parazit žít pět měsíců nebo dokonce šest měsíců, takže roztoč, hibernace, může nakazit vašeho psa brzy na jaře. Vzhledem k tomu, že v důsledku klimatických posunů se distribuční oblast klíšťat neustále rozšiřuje, zvyšuje se také prevalence ehrlichiózy.

Příznaky

Jaké jsou příznaky? Nemoc má tři klinické fáze. Známky akutního stavu lze pozorovat dva až tři týdny po kousnutí klíštěte. Jeho celková doba zřídka přesahuje čtyři týdny. V této době ehrlichie poškozuje leukocyty, proniká do nich a začíná se intenzivně živit "náplní" ochranných buněk. Paraziti se rychle dostanou do lymfatických uzlin, sleziny, jater a kostní dřeně.

Nebezpečí ehrlichiózy spočívá také v poškození a zničení krevních destiček během nemoci. Jedná se o buňky odpovědné za práci mechanismu srážení krve. Výsledkem je, že se infekce často zvyšuje Lymfatické uzliny, játra a slezina. Anémie, horečka, Deprese, letargie, ztráta chuti k jídlu, dušnost, krutý bolest kloubů, - všechny tyto znaky jsou také do určité míry charakteristické pro ehrlichiosis. Uvádí se, že u asi 30% zvířat se tělo nakonec s infekcí vyrovná, jinak se stane subklinické.

V této fázi se zvíře zdá být zcela zdravé, pouze krevní test může odhalit mírnou anémii. Všichni paraziti koncentrovaný ve slezině, nevstupují do krevního oběhu, a proto je diagnóza extrémně komplikovaná nebo dokonce nemožná. Tato fáze může trvat až několik let. To končí buď skutečností, že imunitní systém zvířete se stále zbavuje původce infekce, nebo se onemocnění stává chronickým (nejnežádanější výsledek).

Chronická fáze může být střední nebo těžká. Ztráta váhy, anémie, neurologické záchvaty, spontánní krvácení, zánět očí, u psů s chronickou ehrlichiózou se příležitostně pozoruje otok zadních končetin a laloku a občasná horečka. Krevní testy odhalily alarmující obraz snížení počtu všech hlavních typů buněk. Pouze v některých případech dochází k patologickému zvýšení počtu lymfocytů. Z tohoto důvodu je ehrlichióza někdy zaměňována s některými formami leukémie.

Při mírném chronickém průběhu 90% času se pes může zdát zcela zdravý, pouze epizodické záchvaty naznačují přítomnost onemocnění. S těžkým chronickým průběhem se vyskytují neustále, zvíře rychle a nevyhnutelně ztrácí váhu, začíná mít problémy ledviny a klouby.

Léčba

K léčbě se běžně používají silná antibiotika, jako je tetracyklin nebo doxycyklin. Něco „humánnějšího“ na patogen jednoduše nefunguje. Terapeutický kurz je dlouhý, možná i více než čtyři týdny. Předpokládá se však, že po několika dnech léčby musí zvíře vykazovat známky zlepšení..

V nejzávažnějších případech se doporučuje transfuze krve. Pokud je zvířeti během akutní fáze onemocnění věnována odpovídající lékařská péče, je prognóza obvykle dobrá. Při léčbě chronické formy (zvláště závažné) je prognóza špatná, prakticky neexistuje šance na uzdravení.

Infekční enteritida

Termín "enteritida»Používá se v lékařství a veterinárním lékařství k označení zánět tenkého střeva. Důvodů pro patologii může být mnoho. Takový zánět může způsobit parvovirus, koronavirus, rotavirus, salmonelóza, paraziti atd. V tomto případě nás zajímá více virové infekce, protože mají nejhorší vliv na stav trávicího traktu zvířete.

Příznaky

Nejběžnějším a charakteristickým znakem enteritidy je silný, bohatý průjem. Zpravidla je diagnostikována i přerušovaná horečka. U virové enteritidy však tento příznak není tak běžný.. Výkaly vůně velmi nepříjemná a dokonce nechutná.

„Vůně“ je vysvětlena skutečností, že kvůli nemoci začne střevní sliznice doslova stoupat a hnitět, v důsledku čehož se vytvoří hustá kaše. Z tohoto důvodu může konzistence výkalů s virovou enteritidou připomínat hrachovou polévku. Pokud onemocnění zašlo dostatečně daleko, v důsledku čehož byla poškozena střevní stěna, může se objevit ve stolici hojné nečistoty krve.

Je pravda, že častěji s enteritidou se objevuje melena - viskózní černá hmota (trávená krev). Červené nečistoty se nacházejí pouze v případě, že zdroj krvácení je někde poblíž tlustého střeva. Bez ohledu na konkrétní typ patogenu je nemožné přesně určit jeho typ bez komplexních diagnostických studií prováděných pouze ve velmi dobře vybavených veterinárních klinikách..

Předpověď

Téměř všechny případy střevních infekcí by měly být považovány za „nepřítomné“ spíše za nebezpečné, protože vedou k těžké dehydrataci a opojení, což negativně ovlivňuje tělo každého psa, a mladá zvířata z toho mohou dobře zemřít. Domácí mazlíčci ve věku od šesti měsíců jsou zpravidla relativně v bezpečí, zatímco mladší psi tuto nemoc přenášejí mnohem více. Totéž však lze říci o „starší»Psi, jejichž imunitní systém již není schopen účinně odolávat infekčním agens. Ohniska infekce jsou navíc velmi častá ve školkách a dalších přeplněných oblastech zvířat..

Léčba

Kupodivu, ale v mírných případech enteritidy jako takové nemusí být léčba k dispozici.. Pokud má váš mazlíček jen mírný průjem, do dvou dnů (obvykle) odezní (neplatí to pro štěňata, stará a oslabená zvířata). V ostatních případech je předepsána symptomatická léčba, včetně povinného předepisování adsorpčních léků.

Důležité! Některé adsorbenty obsahují salicylát bismutitý. V zásadě jej lze podávat psům, je však vhodné pod dohledem veterináře. Ale! Pokud pes v tuto chvíli dostává protizánětlivé kortikosteroidy, je předepisování léků obsahujících salicyláty přísně zakázáno. Kombinace těchto látek může způsobit masivní vnitřní krvácení..

Stafylokokový zánět kůže

Kromě výše popsaných se kožní infekce vyskytují také u psů. Obzvláště nebezpečné stafylokoky, Protože oni vvolání hnisavý zánět kůže. Jak víte, že váš mazlíček trpí stafylokokovou patologií? Klinické příznaky závisí na závažnosti případu. Vše zpravidla začíná po drobných úrazech (škrábance a oděrky).

Pokud se ukáže, že jsou naočkovány patogenem, objeví se zarudnutí, když se pokusíte nahmatat, pocítíte znatelně zvýšenou místní teplotu. Existuje bolestivá reakce a silné svědění. Pes neustále škrábá postižené oblasti kůže, v důsledku čehož se patologický proces jen zhoršuje, začíná uvolňování hnisavého exsudátu.

Jak nebezpečné jsou stafylokokové infekce pro vašeho psa? Vše záleží na konkrétním případě. Pokud zánětlivé zaměření nadále roste s výskytem nových lézí, všechno může skončit velmi špatně (vyvine se těžká intoxikace a sepse).

Léčba

Bakteriální infekce jsou často sekundární k jiným chorobám, takže váš veterinární lékař zkontroluje, zda váš pes nemá hormonální, parazitické a jiné abnormality. Diagnóza je potvrzena na základě pěstování kultur patogenu na živném médiu (pro tento účel se odebere vzorek postižené tkáně). Stafylokokové infekce jsou zpravidla léčeny bolusovými dávkami širokospektrých antibiotik..

Leptospiróza u psů

Rozšířené infekční choroba, zvláště charakteristické pro bažiny. Úplný vědecký název patogenu je Leptospira interrogans sensu lato. Existuje mnoho různých sérotypů, z nichž osm je pro psy nebezpečných. Zvažte tyto typy patogenů v tabulce níže..

Příznaky

Existuje několik možných přenosových cest:

  • Spolu s kontaminovanou močí.
  • Pohlavně přenosný a transplacentární přenos.
  • Kousnutí.
  • Jíst infikované mezihostitele.

Čím více přeplněných zvířat se chová, tím vyšší je pravděpodobnost infekce. Přirozené prostředí Leptospiry je stojaté a pomalu tekoucí vodou. Na rozdíl od mnoha jiných mikroorganismů Leptospira dobře snáší zmrazení. Většina případů onemocnění je diagnostikována v létě a na podzim.

V akutním průběhu je charakteristická horečka s obdobím nárůstu teploty až na 40 ° C, pes je silně třesavka, svaly jsou napnuté a bolavé. Je možné výskyt silného zvracení, které je doprovázeno rychlým rozvojem dehydratace. Vnikne-li do těla více patogenů najednou, existuje nebezpečí poranění játra. V tomto případě může tělesná teplota zvířete klesnout na kritické hodnoty.

U subakutních infekcí zvíře obvykle trpí občasnou horečkou, anorexií, zvracením, dehydratací (žízeň zůstává na stejné úrovni). Kvůli silné bolesti v svaly mazlíček se snaží co nejméně hýbat.

Charakteristickým rysem je žloutenka (vyvíjí se v důsledku poškození jater). Pokud nedojde k žádnému pokroku v léčbě během dvou až tří týdnů (nebo když pes vůbec nedostal pomoc), pak vývoj ledvin/jaterní selhání. Dokonce i „teoreticky“ uzdravení psi často zůstávají nositeli infekce po mnoho měsíců nebo dokonce let. To je o to nebezpečnější, že některé sérotypy lze přenést na člověka. Je předepsána antibiotická léčba.

Parainfluenza u psů

Poměrně častá infekce, zvláště nebezpečná pro mladá zvířata. Je zajímavé, že několik druhů patogenních mikroorganismů může způsobit onemocnění se stejným názvem. Zejména pod „parainfluenza„Ve skutečnosti lze chápat jako onemocnění způsobená bordetella nebo mykoplazmata. Předpokládá se, že patologické stavy způsobené adenoviry, retroviry apod. Vedou ke stejným klinickým známkám. patogeny. Vědci nyní naznačují, že psí parainfluenza je ve většině případů způsobena kombinací patogenů.

Pokud je onemocnění způsobeno pouze viry, jsou příznaky velmi rozmazané a onemocnění zpravidla vymizí samo asi za šest dní (maximem, které psa ohrožuje, je mírná konjunktivitida a menší průjem). Bordetella bronchiseptica - nejčastější příčina parainfluenzy, je také nejnebezpečnější. První klinické příznaky se objevují 10-12 dní po infekci.

Předpokládá se, že i po zotavení může zvíře vylučovat patogen do vnějšího prostředí po dobu nejméně šesti měsíců. Příznaky jsou velmi rozmanité: vyvíjí se domácí zvíře rýma, zánět spojivek, kašel (v závažných případech je to možné bronchitida a dokonce zápal plic), ulcerózní léze ústní dutiny atd.. Žádné zvláštní zacházení, je předepsána symptomatická a náhradní léčba.

Aujeszkyho choroba

Poprvé to popsal maďarský veterinář, podle jehož příjmení dostala patologie své jméno. Druhé jméno je „false“ nebo „pseudo-rage“. Jak můžete z názvu uhodnout, patologie je doprovázena jevy podobnými klinickým příznakům vztekliny. Jeden by se tedy měl týkat údajného Aujeszky mimořádně opatrní: je možné, že to není „pseudo“, ale ta nejpravděpodobnější vzteklina. Příčinný činitel je herpesvirus. Nemoc může postihnout nejen psy, ale i kočky, norky, polární lišky, dobytek a koně.. Osoba naštěstí není náchylná k infekci..

Virus se přenáší konzumací kontaminovaného krmiva. Existuje však názor na možnou kontaktní infekci, a to i kousnutím příbuzných nebo jiných zvířat. Nemoc je velmi nakažlivá, u psů se téměř liší 100% smrtelnost, případy vymáhání jsou extrémně vzácné. První klinické příznaky se objevují 10–12 dní po vstupu patogenu do těla.

Vyvíjí se kašel, silná konjunktivitida a rýma, z nosu a očí se uvolňuje velké množství exsudátu. Ale to jsou maličkosti. Brzy se u zvířete objeví fantomové svědění. Je tak silný, že bylo popsáno mnoho případů, kdy si nešťastný pes kousal vlastní tlapky až na kost a snažil se vyrovnat se „svrabem“. Je možná deprese, která se pravidelně střídá s nepotlačitelným vzrušením. Zvíře běží v kruzích, nereaguje na vnější podněty, a někdy jen stojí hlavou proti zdi.

Zapamatovat si, že s Aujeszkyho chorobou si pes na rozdíl od vztekliny zachovává chuť k jídlu, jí pouze jedlé produkty (a nelepí se sáčky), nebojí se vody. Aujeszky navíc neprodukuje velké množství slin.!

bohužel, neexistuje lék. Existují důkazy, že v některých případech pomáhá hyperimunní sérum vyrobené z koňské krve..

Infekční hepatitida

Extrémně nebezpečný infekční choroba, zvaný typ 1 (CAV-1) adenovirus. Vyznačuje se velmi destruktivní poškození jater. Patogen je distribuován do celého světa; je hojně vylučován z těla nemocných zvířat výkaly, močí a slinami. Obnovené psy mohou být nosiče infekce po dobu devíti měsíců. Zdroj přenosu - kontaminované krmivo, voda, ošetřované předměty atd..

Virus zpočátku infikuje mandle a hrtan, co způsobuje bolest krku, kašel, někdy zápal plic. Virus se rychle množí v krvi, a proto rychle a ve velkém množství vstupuje do jater a ledvin. Rohovka oka je silná zakaleno a „zamračeno“. Stává se to proto, že virus se množí v buňkách této tkáně a nemilosrdně je ničí. Jakmile jsou játra postižena „dostatečně“, u psa se objeví žloutenka, průjem, silné zvracení (kvůli těžké intoxikaci).

Mladá zvířata mladší jednoho roku jsou zpravidla nemocná, ale onemocnění může postihnout všechny psy bez ohledu na jejich věk, plemeno a fyziologický stav. Patologie často probíhá bleskurychlou formou, kdy k smrti dojde během několika hodin po objevení prvních klinických příznaků. Neexistuje žádná specifická léčba, používá se symptomatická léčba. Před infekcí vás může zachránit pouze včasné očkování.

Mor masožravců

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, mor u psů (a také koček) nemá nic společného s lidskými chorobami. Pouze proto, že v prvním případě je onemocnění způsobeno virem a ve druhém - bakterií. Příčinným činidlem je virus obsahující RNA, který je ve vnějším prostředí nestabilní. Nemoc se přenáší (zpravidla) zažívací, tj. Konzumací kontaminovaného krmiva nebo pitím špinavé vody. Stává se, že se zvíře nakazí „morem“ požíráním infikované myši, krysy nebo jiného malého zvířete. Existují také informace, že hmyz může působit jako nositelé.

Jakmile je virus v těle, je filtrován lymfatickými uzlinami, v jejichž tkáních rychle roste a replikuje se (množí se). Přesně z tohoto důvodu první klinický příznak je považován za nadměrně oteklý, zanícené lymfatické uzliny. Po této fázi začne patogen „bloudit“ tělem a tentokrát zasáhne buňky epitelu. Výsledkem je - průjem, zvracení, kašel, zánět spojivek a uveitida.

Patogen velmi často prochází hematoencefalickou bariérou, po níž se pes vyvine neurologicky záchvaty. Možný ochrnutí, tetra a paraplegie, v případě bleskového proudu psi rychle spadnou komu, dostat je ven, z čehož je téměř nemožné. Úmrtnost, v závislosti na věku a formě onemocnění se může pohybovat od 30 do 90%.

Stejně jako v předchozích případech, žádné specifické zacházení. Terapie je pouze symptomatická. Spolehlivě je možné psa chránit pouze včasným očkováním.

Vzteklina

Strašné onemocnění, které je nebezpečné pro téměř všechny druhy savců a lidí. Letalita je 99,99%. Od objevení prvních popisů nemoci nebyl zaznamenán více než tucet případů uzdravení. Příčinným činidlem je virus obsahující RNA. Je docela neobvyklý. Na rozdíl od jiných virů je schopen přetrvávat po dlouhou dobu (až několik měsíců) ve vnějším prostředí a v rozpadajícím se mozku mrtvého zvířete - až dva (nebo dokonce tři) roky. Přenášeno kousnutím. Neexistují žádné jiné způsoby infekce.

Po kousnutí patogen vstupuje do nervové tkáně, odkud začíná postupně stoupat a dostat se do mozku. Čím blíže je kousnutí k hlavě, tím rychleji se klinické příznaky infekce vyvinou. K tomu obvykle dochází do tří až pěti dnů.. Pokud již zvíře má klinické projevy nemoci, není již možné jej zachránit.

Jak se to projevuje vzteklina? Existují dvě formy infekce: tichá a klasická. V prvním případě se zvíře stane neobvykle tichým, láskyplným, slintat, ale mazlíček má strach z vody a úplně ztrácí schopnost polykat. S násilnou formou se pes stává extrémně agresivní, tiše a bez štěkání (ochrnutý hrtan) spěchá na lidi a jiná zvířata.

Čas od času se objeví záchvaty, které se podobají epileptický, ze psích úst neustále tekou sliny. Pokud se svým psem pozorujete cokoli z výše uvedeného, okamžitě zavolejte veterináře! Pokuste se izolovat psa v samostatné místnosti (bez fanatismu). Pamatujte, že vzteklina je nevyléčitelná! Nelze to vyléčit, a proto je nemocný pes uspán, mrtvola je zničena spálením.

Toxoplazmóza

Rozšířená protozoální infekce způsobená parazitickými prvoky, toxoplazma. Ale! U koček je to běžné, ale psi zřídka onemocní.. To však nijak nezruší nebezpečí nemoci, pokud se tím pes již nakazil..

Kočky jsou tedy jedinými definitivními majiteli T. gondii. Jsou jedinými savci, kteří ve svých výkalech vylučují miliony infekčních oocyst. Po pěti až deseti dnech ve vnějším prostředí (období závisí na ročním období a teplotě vzduchu) získávají schopnost infikovat zvířata. To se stane, když pes pije vodu nebo jí jídlo, které bylo naočkováno oocystami. Všechno zhoršuje skutečnost, že „vajíčka“ těchto parazitů mohou být ve vnějším prostředí měsíce. Jsou docela odolné vůči ultrafialovému světlu, dezinfekčním prostředkům a dalším agresivním faktorům prostředí kvůli přítomnosti husté skořápky.

Nebezpečí Toxoplasmy pro psy je (mimochodem i pro člověka), že jsou mezihostiteli parazita. To znamená, že se „primární“ toxoplazma usazuje ve svalech, plicích, játrech a mozku. Příznaky ve všech těchto případech závisí na infikovaném orgánu.. Někdy je to toxoplazmóza, která způsobuje náhlou smrt domácích mazlíčků..

T. gondii jen zřídka produkuje „klasické“ vlastnosti u psů., kočičí toxoplazmóza. V takových situacích se to vyvíjí horečka, zvíře je apatické, odmítá krmit, je možný chronický průjem. Jak jsme již řekli, další klinický obraz závisí na lokalizaci parazitů: je možná pneumonie, bronchitida, myokarditida, u domácího mazlíčka se vyvine žloutenka, je možné ochrnutí. Nemocné feny rodí mrtvá štěňata. Léčte onemocnění (s různým úspěchem) šokovými dávkami širokospektrých antibiotik.

Tuberkulóza

Známé onemocnění, které se vyskytuje také u psů. Přesněji řečeno, jde o antropozoonózu infekce může být přenášena z člověka na zvíře a naopak. Existují případy, kdy psi a kočky u lidí s tuberkulózou také onemocněli po několika letech života s majitelem..

Při nejmenším podezření, že váš pes má tuberkulóza, IHNED jej izolujte od lidí a jiných zvířat! Navíc by pro tyto účely měla být využívána místnost, která později nebude škoda zacházet s „tvrdými“ dezinfekčními prostředky..

Původce tuberkulózy je pokryt hustou membránou a je extrémně odolný vůči podmínkám prostředí. V domácnostech, kde žili nemocní lidé nebo zvířata, lze v příštích desetiletích zaznamenat případy infekce..

Onemocnění se projevuje následovně:

  • Nejprve se zanícují a dramaticky rostou submandibulární lymfatické uzliny.
  • Následně tato místa hnisat, může se objevit abscesy.
  • Se vyvíjí chronická hubenost, stav srsti a kůže zvířete se zhoršuje.

Kašel, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, se nevyvíjí ve všech případech, protože tuberkulózy lze nalézt v jakémkoli vnitřním orgánu. Zvíře s tuberkulózou se stává apatickým, snaží se hodně spát.

Podíl na sociálních sítích:
Vypadá to takto
» » Hlavní infekční nemoci u psů: seznam nejčastějších infekcí (příznaky, diagnóza, léčba)