Piroplasmóza u psů: příznaky a léčba onemocnění

Piroplasmóza u psů je nebezpečná hemoprotozoální infekce způsobená parazitem rodu babesia (babesia) po kousnutí klíšťaty ixodid. Jiným názvem této choroby je babesióza. Projevuje se zhoršením stavu zvířete, horečkou, rozvojem anémie, krví v moči, poškozením jater, srdce, ledvin. Současně je ovlivněn nervový systém zvířete a trávicí orgány, často existují případy smrti psa. K léčbě se používají antiprotozoální látky a symptomatická léčba.

1 Důvody

Piroplasmóza - onemocnění psů, které způsobuje hemoparasitis babesia z řádu piroplasmidů. Jedná se o hruškovitý nebo oválný jednobuněčný organismus o velikosti 2,2–4,3 mikronu, který se nachází v erytrocytech, granulocytárních krevních buňkách, neutrofilech i mononukleárních buňkách, méně často v parenchymu zvířecích orgánů. Tam se pyroplasmy (babesias) krmí a množí, ničí krevní buňky, což vede k anémii, poškození jater a dalších orgánů..

Klíště ixodid v dospělosti (dospělý) přenáší krevního parazita, je také konečným vlastníkem prvoků. Hmyz sající krev z členovce v hladovém stavu vypadá jako malý hnědý pavouk, jehož průměr nepřesahuje 5 mm. Nasycený krví získává světle šedou barvu a zvětšuje se na 10 mm. K jeho infekci dochází kousnutím infikovaného hostitele, který je reprezentován mezihostitelem: psy, lišky, mývalové, vlci, malí hlodavci.

Zásobníkem patogenu nejsou jen masožravci, babesie u klíšťat mají schopnost transovariálního přenosu: paraziti se zavádějí do oocytů, aniž by je poškodili, a když larva opustí vajíčko, bude infikována pyroplazmou.

1.1 Jak dochází k infekci

Klíště je aktivní při teplotě + 5 ° C, takže onemocnění je sezónní. Ohniska jsou hlášena dvakrát ročně. Hmyz kouše psy při procházkách v parcích, lesích, na náměstí, na procházkách a často na lovu. Babezióza může být infikována také doma, protože proniká do obytných prostor na oblečení, vlně jiných zvířat a často je přináší spolu s půdou pro květiny.. Jaký je přenos piroplasmat na psa:

• Po proniknutí do epiteliálních buněk střeva nebo do tělesné dutiny hmyzu se babesie začne aktivně dělit. Rozšiřují se po celém těle, pronikají do orgánů i slinných žláz, kde se dostanou do invazivního stadia a získají tvar hrušky.
• Prvoky vstupují do krevního oběhu psa slinami klíštěte během kousnutí (sání krve), parazit je nasáván v oblastech, kde je kůže nejtenčí: na uších na hrudi a krku, ve slabinách a někdy na ocasu. Při silném rozšíření se hmyz nachází na jiných částech těla.
• V těle erytrocyty napadají erytrocyty, pronikají do nich, začínají se množit a procházejí všemi fázemi vývoje: améboidní, oválné a jednobuněčné, jsou rozděleny na 2 exponenciálně.
• Poté, co zničili krvinku, jsou odebráni pro další, opakující se cyklus nepohlavního rozmnožování.

Doba inkubační doby závisí na počtu parazitů, kteří vstoupili do krevního oběhu, a imunitě zvířete, obvykle 6-10 dní, méně často se příznaky objevují 3 týdny po kousnutí.

Je možné, že se pes nakazí během transfuze krve, existují návrhy, že piroplasmóza se přenáší svisle: na plod od matky, protože se vyskytly případy, kdy byly u štěňat detekovány babesie 36-72 hodin po narození. Zůstávají parazitickými nosiči po nemoci od 6 měsíců do 2 let, tentokrát piroplasmodie zůstávají v těle, pokud nebyla provedena správná léčba.

Věk psa zvyšuje náchylnost k infekci, u starších psů je pozorována vysoká míra morbidity, mladá zvířata snášejí tento stav. Novofundlanďané, američtí bulteriéři, kolie, sharpei, pudlové, knírači jsou náchylní k piroplasmóze. Nedávno nemocná zvířata i kříženci jsou vůči této nemoci rezistentní. Předpokládá se, že středoasijští, němečtí a kavkazští ovčáci, rotvajleri a dobermani pravděpodobně onemocní bez živých klinických projevů..

2 Příznaky

Piroplasmóza je často akutní, někdy doprovázená vznikem syndromu multiorgánové poruchy a je fatální. Existuje hyperakutní forma, kdy se nemoc rychle rozvíjí a zvíře bez zjevného důvodu zemře. V některých případech, když tělo psa vykazuje rezistenci na patogen nebo je množství piroplasmodie nevýznamné, je pozorován chronický průběh se subklinickou infekcí a nevyjádřenou anémií.

Hlavní role v mechanismu vývoje patologického procesu piroplasmózy v těle psa je přiřazena rozpadu erytrocytů, v obtížných situacích jejich počet dosahuje 30-40%, což způsobuje těžkou anémii. Kromě toho červené krvinky v játrech a slezině postižené hlavně parazitem ničí imunitu zvířete a zaměňují je za cizí.

Závažnost příznaků se mění s věkem a imunitou zvířete a přítomností souběžných infekcí. První příznaky piroplasmózy se objevují na konci inkubační doby onemocnění. Akutní forma je charakterizována:

Symptom	Popis
Apatie, deprese a odmítnutí jíst	Známky se objevují na počátku onemocnění, trvání projevů je asi den
Rychlý nárůst teploty až na + 42 ° C	Takže imunitní systém reaguje na šíření patogenu, ale po dvou nebo třech dnech se ukazatele sníží na normální a nižší, na + 33 ° C
Těžké, rychlé dýchání 36-48 jednotek za minutu, někdy doprovázené zasténáním. Tachykardie až 160 tepů za minutu a nitkový pulz	Srdce a dýchací systém trpí v důsledku zvýšení objemu volného hemoglobinu a produktů rozpadu erytrocytů, v důsledku nedostatku zdravých prvků dochází k hladovění kyslíkem
Revmatické bolesti a zhoršený pohyb, zejména zadních končetin: při chůzi pes sklouzne, zhoršení je doprovázeno parézou nebo paralýzou	Příznak hovoří o hypoxii nervového systému a poškození parazity.
Zvětšená slezina a lymfatické uzliny	Takto se projevuje reakce retikuloendoteliálního systému na cizí invazi: dochází k nadměrnému dělení buněk a metabolickým poruchám
Bolest v břiše, někdy zvracení s příměsí žluči, tekuté bělavé výkaly, někdy průjem silnější (neustálé pohyby střev), poté je nahrazena zácpou	Podmínka se tvoří díky účinku metabolických produktů na tělo v gastrointestinálním traktu hromadného oběhu
Tvorba malých krvácení v orgánech a sliznicích	Krvácení nastává v důsledku změny složení krve směrem ke snížení počtu krevních destiček
Bledost a poté žloutnutí spojivek a sliznic	Žloutenka se vyvíjí v důsledku přebytku bilirubinu produkovaného při ničení červených krvinek. Pigment není zcela zpracován a není vylučován močí ve formě urobilinogenu, ale je uvolňován do tkání
Snížené množství moči	Známka progresivního selhání ledvin

Játra nejsou schopna se vyrovnat s využitím velkého počtu mrtvých erytrocytů, některé se vylučují nezměněné ledvinami, proto se hemoglobinurie vyvíjí 2-3 den: moč zčervená nebo zhnědne.

Při absenci léčby klinický obraz postupuje, zvíře stále více oslabuje, zaznamenává se dehydratace, otrava toxiny. Vyvíjejí se zánětlivé a degenerativní procesy, metabolické poruchy se vyskytují na všech úrovních, srdeční sval je hypertrofován. Trvání onemocnění je od 2 do 11 dnů, ochrnutí a smrt zvířete se často vyskytují v důsledku selhání srdce nebo ledvin.

Chronický proces doprovázeno:

• svalová slabost;
• dušnost při námaze;
• anémie;
• opakující se průjem;
• v některých případech je zjištěna horečka, méně často žloutenka a hemoglobinurie.

Teplota se objeví na počátku onemocnění a poté se vrátí k normálním hodnotám. Deprese se střídá s normalizací stavu, nemoc trvá průměrně 3 týdny až jeden a půl měsíce, pes se pomalu zotavuje.

Při atypickém průběhu onemocnění jsou příznaky infekce vyhlazeny. Někdy je majitel, který se obrátil na veterinární kliniku se stížnostmi na špatnou chuť k jídlu a letargii mazlíčka, překvapen, že analýza ukazuje přítomnost pyroplasmat v krvi. Nepředvídatelný projev infekce je doprovázen částečným ochrnutím končetin. Pokud po odstranění klíštěte, maximálně po 10 dnech, se objeví nepochopitelné příznaky, nejprve padne podezření na piroplasmózu.

3 Diagnostika

Primární příznaky piroplasmózy neumožňují spolehlivou diagnózu a specifické příznaky ve formě krve v moči a žloutence se objevují 3-5 dní po nástupu onemocnění, kdy již uplynul čas na úspěšnou léčbu. Toto onemocnění lze snadno zaměnit za mor a hemobartonelózu psů, leptospirózu a parvovirovou enteritidu, ehrlichiózu, někdy poškození nervového systému připomíná projevy vztekliny. Proto je pro diferenciální diagnostiku a předpis léčby vyžadován krevní test:

• K identifikaci patogenu je biomateriál odebrán z ucha psa, u štěňat - z ocasních cév, protože pouze periferní krev ukazuje přítomnost babesie v těle.
• Několik kapek se aplikuje na skleněné podložní sklíčko, obarví se barvivem a vyšetří se pod mikroskopem, je důležité určit typ parazita, protože každý typ vyžaduje jiné ošetření.
• Studie naznačuje pokles počtu a kvality červených krvinek, anémii.

Hemoglobin a zvýšené hladiny urobilinogenu (produkt zpracovaného bilirubinu) se nacházejí v moči.

U klasického obrazu je hruškovitá babesie viditelná v erytrocytech, které se nacházejí v buňce v páru v pravém úhlu. Pokud test ukáže negativní výsledek, nemusí to vždy znamenat, že zvíře není infikováno, opakovaná analýza se provede po 1-2 dnech.

4 Léčba

Pokud je zvíře nemocné, nestojí za to léčit piroplasmózu doma, protože se nemoc rychle rozvíjí, často komplikována ehrlichiózou a hemobartonelózou, které se přenášejí také klíšťaty. Terapeutické postupy předepisuje veterinární lékař individuálně pro každého psa v závislosti na závažnosti příznaků a výsledcích vyšetření. Léky používané k infekci babesií jsou toxické, proto je důležité zvolit správnou dávku, aby nedošlo ke zhoršení stavu zvířete..

Etiotropní léčba je zaměřena na zničení parazita:

Přípravy Jak fungují Dávka

Imidocarb Vetprom, Imidosan, Fortikarb, Imizol	Antiparazitární veterinární léčiva obsahují účinnou látku imodokarb dipropionát. Používají se především k piroplasmóze. Působení látky je zaměřeno na potlačení vstupu inositolu do červených krvinek a tvorbu polyaminů nezbytných pro vitální aktivitu pyroplasmat. V době podání je možný výskyt silné bolesti a dalších nežádoucích účinků. Aby se jim zabránilo, je indikováno podávání antihistaminik nebo atropinu pod kůži - 0,04 mg / kg	Roztok se vstřikuje jednou do svalu nebo pod kůži, injekce se opakuje po 2 nebo 3 týdnech, dávka je od 2,5-6,6 μg / 10 kg
Berenil (Azidin), Pirosan, Neosidin	Léčivo obsahuje disoamino-dibenzamidin diaceturát a antipyrin, působí na membrány buněk krevních parazitů. Kromě antiprotozoálního účinku má bakteriostatický účinek. K úplné destrukci piroplasmat dochází při zvýšené dávce léku, jinak jsou možné relapsy. Ani terapeutické dávkování nevylučuje riziko poškození nervové tkáně, rozvoj paralýzy v důsledku poruch v thalamu, opakované injekce zvyšují riziko nežádoucích účinků	Dávka 3,5% -7% roztoku je 10-12 mg / kg hmotnosti a vyšší, je možné znovu vstoupit o den později
Diminazen, roztok mentamidin isothionátu	Komplex finančních prostředků je účinný při porážce babesia gibsoni, ale nevede ke konečné eliminaci patogenu	Injikováno do svalu v množství 3 mg / kg a 16,5 mg / kg, opakované injekce - každý druhý den

4.1 Symptomatická a podpůrná léčba

Léky se vybírají individuálně, s přihlédnutím k indikacím, v závislosti na příznacích a poškození těla se léčba provádí pod kontrolou analýz. Terapie zahrnuje následující léky:

Drogy	Jak	Dávkování
Cordiamin, Sulfokamfokain, Riboxin	V závažných případech se doporučují respirační analeptika a léky na srdce	Přiřazeno individuálně
Ringerovy roztoky, glukóza, disol, hydrogenuhličitan sodný, jedlá soda	Jsou předepsány k odstranění toxinů: produktů rozpadu erytrocytů a hromadné smrti prvoků, stejně jako ke zvýšení pH moči. Někdy je pes napojen sodou zředěnou ve vodě.	Kapátka po dobu 2-4 dnů, 5% hmotnostních. Soda je vyžadována 2 g / 10 kg ve zlomcích
Dufalight	Komplexní multivitamin, který je indikován oslabeným psům při odmítání potravy, podporuje vylučování toxinů, obnovuje rovnováhu tekutin a metabolismus bílkovin a podporuje srdce a játra	Intramuskulárně nebo infuzí do 30 ml / 5 kg, samozřejmě - až 10 dní
Krevní transfúze	Postup se používá, když je hematokrit nižší než 15%	33 ml / kg
Furosemid	Je předepsán pro porušení odtoku moči pod kontrolou biochemického krevního testu, u starších psů se doporučuje s draslíkovými přípravky	0,5-1 ml / 10 kg
Legalon, Essentiale, Silibor, Carsil	Hepatoprotektory jsou předepsány k opravě poškozených jater, upřednostňují se rostlinné přípravky	Dávka je doporučena veterinářem v závislosti na zvoleném přípravku
Kyanokobalamin (B12), doplňky železa	Vyžadováno k obnovení hemoglobinu	V terapeutické dávce

Veterinární lékař případ od případu doplňuje nebo zkracuje seznam udržovacích léků. Pokud je poškozen centrální nervový systém, užívají se léky k obnovení nervového systému psa, mohou být předepsány imunomodulátory.

Po uzdravení si pes vytvoří krátkodobou imunitu, protože protilátky proti parazitům přetrvávají několik týdnů, takže nelze vyloučit opětovnou infekci. U štěňat se vyvinula kolostrální imunita, pokud jedli kolostrum od feny, která nedávno měla piroplasmózu.

Po nemoci se tělo psa dlouhodobě zotavuje, patrné zlepšení stavu je zaznamenáno 3. - 5. den od začátku terapeutických opatření. Je nezbytné podstoupit úplnou léčbu, aby bylo možné konečně zvládnout infekci a obnovit postižené orgány a systémy..

Doporučuje se omezit pohyb psa, protože oslabený mazlíček potřebuje odpočinek. Jídlo se připravuje lehké - ve formě vývarů a tekutých obilovin, maso je nutné, ale neměli byste ho dávat hodně, aby nedošlo ke zvýšení zátěže jater. Pokud je onemocnění závažné, doporučuje se provést ultrazvuk vnitřních orgánů, aby se zjistil rozsah jejich poškození a předepsala se regenerační terapie.

5 Prevence

Ve veterinární medicíně existují vakcíny proti piroplasmóze - Pirodog a Nobivak pyro, ale jejich účinnost je zpochybňována, protože akce trvá šest měsíců a jsou drahé. Někdy se doporučuje preventivně používat prostředky na bázi imidokarbu, ale lék je toxický, chrání před parazity pouze měsíc a půl, takže injekce jsou také nežádoucí a provádějí se pouze v extrémních případech.

Abyste zabránili infekci zvířat, musíte postupovat podle jednoduchých doporučení:

• Pomocí kapek nebo spreje ošetřete srst psa před cestou do země nebo do lesa. Pro dlouhodobé použití jsou upřednostňovány obojky z obnovitelných zdrojů. Na doplňky se pravidelně aplikují prostředky proti roztočům, které snižují účinek toxických léků na zvíře.
• Vyšetření zvířete po každé procházce, zejména v oblasti mezi prsty. Při návštěvě lesa se pečlivě vyčesává vlna navíc.
• Pokud je nalezen klíště, ošetřete postiženou oblast olejem nebo petrolejem a poté hmyz zkruťte. Musíte se pokusit nenechat hlavu uvnitř, pro tento účel můžete použít speciální zařízení.

Klíšťata se rychle přizpůsobují moderním akaricidům, takže je důležité zvolit účinnou drogu, proto je lepší konzultovat s veterinářem.