Artrodéza kloubů u psů: jednoduchý a jasný postup

Pohyblivé zvíře = zdravé zvíře. Toto je axiom známý všem zkušeným chovatelům psů. Ale také velmi dobře vědí, že s jakoukoli vážnou nemocí se psi stávají letargickými a apatickými. To platí zejména pro kloubní patologie. Pomáhá vypořádat se s kloubní artrodézou u psů.

Co je artrodéza: informace o postupu

Ne každý chovatel psů ví, co je artrodéza (a to je dobré). Toto je název operace, během níž je nemocný kloub deaktivován a znehybněn.

Důležité! Tento postup není léčbou v plném smyslu slova. Současně se nemocný kloub neobnoví, ale provede se pouze tak, aby už neublížil a nezpůsobil nesnesitelné utrpení nemocného psa.

Mobilita zvířete je tak zpravidla zachována (samozřejmě částečně). Kvalita života se zachováním schopnosti aktivního pohybu závisí na umístění operovaného kloubu. Vzhledem k tomu, že operace je poměrně závažná (provádí se pouze v celkové anestezii) a dlouhodobá, měly by být významné i indikace pro její provedení:

• Zlomeniny ovlivňující oblast kloubu s úplným nebo částečným zničením kloubního pouzdra.
• Těžké možnosti dysplazie.
• Osteoartróza, postupující na pozadí degenerativních jevů v tkáních kloubu.
• Osteochondróza doprovázená destrukcí hyalinní chrupavky povrchů distálních nebo proximálních částí kostí.
• Sarkom a další varianty onkologických patologií kostní tkáně.
• Kostní nekróza septické a aseptické povahy (jinými slovy hniloba a destrukce kostní tkáně).

Patří sem speciální případy vrozených anomálií a získaných patologických stavů anatomického vývoje skeletu (například patella čtvrtého stupně), kdy je normální fungování kloubu v každém případě nemožné..

Podstata postupu

• V celkové anestezii se kloub otevře, poškozené a / nebo rozložené tkáně se vyčistí, poté se zbytky hyalinní kapsle seškrábnou z povrchu kostí, které tvoří orgán.
• Současně je délka kosti výrazně snížena, což vede k nemožnosti tvorby kalusu.
• Aby kost rostla společně, jsou její konce připevněny speciálními chirurgickými „kovovými strukturami“, které jsou zvenčí zajištěny sádrovým odlitkem.

Druhy artrodézy

V současné době veterináři praktikují následující typy artrodézy:

• Úplný.
• Částečný.

Pokud nezacházíte do podrobností, pak v prvním případě kloub jako takový přestane existovat, protože během operace jsou téměř všechny jeho tkáně vyříznuty a vyříznuty.. Výsledkem je, že končetina, na které byla držena, se ve skutečnosti změní na oporu, mobilita tlapky se ztratí buď úplně, nebo ve významném množství. Samozřejmě je takový postup extrémně traumatizující a dnes se k němu veterináři uchylují pouze ve výjimečných případech, kdy prostě neexistuje jiná možnost..

Například s nekrotickou septickou lézí kloubu. V takových závažných případech však často dochází k amputaci, a proto je artrodéza, dokonce i úplná, stále vynikající volbou..

Nicméně dnes zkušení a vysoce kvalifikovaní veterinární lékaři upřednostňují použití částečné verze této operace. Jeho podstatou je maximální možné obnovení funkcí kloubů za účelem zachování pohyblivosti končetin (samozřejmě byste neměli počítat se zázraky, vše je relativní).

Za tímto účelem lze použít umělé „panty“ vyrobené z lékařské oceli nebo titanu (extrémně drahé, ale ideální), které umožňují ohýbání končetin. Plné obnovení přirozené pohyblivosti samozřejmě nepřichází v úvahu, ale přesto je pro psa mnohem snazší ovládat tlapu, která se ohýbá nejméně o 90 °, než s pevnou „oporou“.

Na jakých kloubech se provádí artrodéza?

Ale na kterých kloubech se operace provádí? Vůbec ne:

• Na lokte.
• Na koleno.
• Na zápěstí a hleznu.
• Na lokte.
• Na rameni.

Varianty s operacemi loketních, kolenních a ramenních kloubů jsou nejobtížnější, protože i v ideálním případě částečné artrodézy katastrofálně trpí pohyblivost tlapek. Veterináři se snaží tuto možnost použít pouze jako alternativu k amputacím a kdykoli je to možné, dávají přednost artroplastice..

Druhá metoda má bohužel několik nevýhod:

• Zaprvé jsou takové operace extrémně obtížné, a proto ani ve velkých městech nemusí existovat dostatečně kvalifikovaný odborník..
• Zadruhé, technika je velmi nákladná, náklady na operaci v tomto případě nejsou menší než „oprava“ lidské končetiny. Jedním slovem, finančně taková událost není k dispozici všem vlastníkům..
  Možné komplikace

Předpokládá se, že při dobře provedené operaci je šance na úspěch alespoň 75%.

Ale i při ideální kvalifikaci veterináře je vždy třeba mít na paměti riziko. Pokud během operace dojde k chybám, možné komplikace nebudou možné, ale velmi pravděpodobné:

• Pokud byla porušena pravidla asepsy a antiseptik, pes téměř jistě ztratí tlapku (nebo její část). V případech, kdy se hnilobná mikroflóra dostane do operovaného kloubu, bohužel nebude jiná možnost..
• V případech, kdy byly sádrové odlitky odstraněny příliš brzy, nebo byly původně použity s hrubým porušením, kosti se nehojí správně. Tlapka bude silně zakřivená. K nápravě těchto důsledků bude nevyhnutelně nutná nová operace..

• Krvácející.
• Hluboká žilní trombóza.
• Parasthesia, to znamená anomálie v citlivosti kůže končetiny nebo její úplné zmizení (pes nemusí vůbec cítit tlapu). To je způsobeno možnou pitvou velkých nervových kmenů.
• Tromboembolismus tepen doprovázený náhlou smrtí nebo rozvojem gangrény.

Pooperační rehabilitace psů

Nejprve zdůrazňujeme, že rehabilitace psa po takové operaci je velmi dlouhý a odpovědný proces. Není třeba doufat, že za pár týdnů po něm bude pes schopen vesele skákat a běhat.

• Během prvních tří dnů by zvíře mělo být v koši nebo kleci, která co nejvíce omezuje pohyblivost. Je to nezbytné, aby nedošlo k narušení procesu vytváření nového „spoje“. V tomto případě je navíc riziko výrazně sníženo trombóza a krvácení.
• K úlevě od bolestivých reakcí (a budou nutné) jsou zapotřebí dostatečně silná analgetika. Pro usnadnění a urychlení regeneračního procesu lze použít protizánětlivé kortikosteroidy.
• Ujistěte se, že používáte šokové dávky silných antibiotik. Faktem je, že zavedení kovových kolíků, pletacích jehel a dalších omezovacích zařízení do těla je proces, který je vždy plný hnisavého zánětu.. Psi se nejlépe podávají antibiotika ze skupiny cefalosporinů.. Jsou poměrně silné a zároveň relativně bezpečné pro játra a ledviny..
• Je možné, že pes bude muset nosit sádrový odlitek až tři měsíce po sobě, protože nelze povolit nesprávnou fúzi kostí. Tento proces je monitorován nejméně dvakrát za měsíc pomocí fluoroskopie..