Myasthenia gravis u psů: obecné informace, diagnostika a léčba
Svaly jsou motorem našeho těla. Pokud s nimi něco není v pořádku, pak člověk nebo zvíře rychle ztratí pohyblivost a kvalita života se výrazně sníží. Ale v některých případech mohou být samotné svaly v pořádku ... Jako příklad - myasthenia gravis u psů. Druhé jméno je „Gravis“.
Obecné informace o nemoci
Pokud půjdete trochu do džungle neurofyziologie, pak se jedná o název onemocnění, při kterém tělu chybí acetylcholin. Je to neurotransmiter, který může přenášet vzrušení do svalu. Pokud chybí, vlákno zůstane klidné. Patologie je vrozená a získaná.
U vrozených případů je vše jasné - tato nemoc je dědičná a predisponovaná zvířata musí být vždy zcela vyřazena z reprodukce. Získaná myasthenia gravis se nejčastěji vyvíjí v důsledku autoimunitních onemocnění, kdy imunitní systém těla „vlastní rukou“ ničí životně důležitý acetylcholin.
Klinický obraz
Může to být velmi rozmazané. To platí zejména pro autoimunitní onemocnění, kdy jsou ovlivněny téměř všechny orgány a systémy těla. Symptomy myasthenia gravis u psů jsou obvykle velmi jednoduché: silná svalová slabost, která vrcholí při jakékoli fyzické aktivitě, i když ne nejzávažnější.
Pes nemůže chodit, běhat, dokonce ani šplhat po žebříku. Tři kroky ho mohou silně „zakončit“. Pokud dáte zvířeti odpočinek, pak se relativně rychle vrátí do normálu. Nemocní psi mají vážné problémy s vyprazdňováním, močením, jídlem a pitím, protože pruhované svaly vnitřních orgánů se obzvláště rychle degradují.
Získaná myasthenia gravis u psů se zpravidla vyvíjí u zvířat starších jednoho roku. Veterináři se domnívají, že existují dvě „vrcholná“ období: mezi 2–4 lety a mezi 9–13 lety. Právě v této době se klinický obraz projevuje obzvláště jasně. Pokud mluvíme o vrozené patologii, její příznaky se postupně rozvíjejí, první příznaky jsou často pozorovány dokonce i u štěňat ve věku tří měsíců.
Důležité! Ve zvláště závažných případech je pro zvíře obtížné dýchat a vydechovat, rychle se vyvíjí emfyzém, náhlá smrt na plicní edém nebo asfyxii není vyloučena.
Diagnostika
Správná diagnóza tohoto onemocnění je nesmírně důležitá, protože vám umožňuje rychle přijmout opatření k zastavení procesu. Na klinikách je široce používáno několik účinných technik..
Nejprve elektrodiagnostické testování. Dokážete si představit, co je to EKG? Všechno je zde prakticky stejné, až na několik výjimek: veterinář nebere hodnoty impulsů, ale aplikuje na svaly malý elektrický výboj, po kterém jsou kontrakce svalů zaznamenány na pásku ve formě grafu. U zdravých zvířat jsou jeho linie jako plot, zatímco graf svalových kontrakcí u nemocného psa je tlumený sinusoid. Svaly jsou špatné a pomalu vzrušené.
Zadruhé se imunologické testování osvědčilo.. V tomto případě se stanoví titr acetylcholinu v krevním séru. U nemocných zvířat jeho hodnota klesá natolik, že si ho každý odborník všimne.
Terapeutické techniky
Bohužel neexistuje žádná specifická léčba myasthenia gravis u psů. Dobrou zprávou je, že asi u 87% nemocných zvířat se spontánní remise objeví přibližně po čtyřech měsících závažných klinických projevů onemocnění. Čím dříve je stanovena diagnóza, tím rychleji bude možné zahájit substituční terapii, která poskytuje dobré výsledky..
Za prvé, ve všech případech je třeba zabránit aspirační pneumonii.. Pokud má zvíře potíže s dýcháním a příznaky se zhoršují, jsou předepisovány nejen léky k udržení a stimulaci respirační aktivity, ale také širokospektrální antibiotika, aby se zabránilo rozvoji sekundární infekce.
Zadruhé, musíte se starat o jídlo a pití.. V případech, kdy pes nemůže normálně jíst ani pít, se živiny a tekutiny podávají intravenózně. Pokud jsou pozorovány problémy s vyprazdňováním a močením, je indikována masáž a zavedení katétru do močové trubice. Ale to vše jsou dočasné a nepříliš pohodlné metody. Pro zlepšení kvality života zvířete je lepší podávat léky, které zvyšují svalový tonus.
A konečně, jmenování léků obsahujících acetylcholinové sloučeniny lze považovat za předchůdce specifické léčby. Tato technika byla vyvinuta relativně nedávno. V některých případech jejich použití umožňuje dosáhnout stabilní a dlouhodobé remise. Dávkování tohoto druhu finančních prostředků je přísně individuální, v závislosti na reakci na léčbu u každého konkrétního zvířete. Lze použít pyridostigminbromid nebo neostigminbromid. Dostupné v tabletách podávaných s krmivem.
Kromě toho mají příčiny patologie také vliv na léčbu. Pokud má tedy veterinární lékař podezření, že se myasthenia gravis vyvinula na pozadí autoimunitního onemocnění, je nutné „rozdrtit“ příliš aktivní imunitní systém.
Nejčastěji podávanými léky jsou glukokortikoidy, které jsou nejběžněji dostupnými imunosupresivy pro psy. Zobrazen je zejména jednoduchý prednison. U zvířat, kterým by se neměly podávat glukokortikoidy, lze doporučit jiná imunosupresiva (např. Imuran, cyklosporin, mykofenolát-mofetil).