Co dělat, když vás kousne pes, kočka nebo jiné zvíře: první pomoc a prevence vztekliny

Vzteklina je smrtelné infekční onemocnění způsobené virem lyssaviru vztekliny. Po vstupu do těla vyvolává rozvoj zánětu mozku a míchy, v důsledku čehož infikovaní zemřou bolestivou smrtí. Infekce se přenáší kousnutím divokého nebo domácího zvířete nesoucího virus vztekliny. Proto je důležité vědět, jaká naléhavá opatření by měla být přijata, pokud ho kousne pes, kočka nebo jiné zvíře..

1 Způsoby přenosu vztekliny

Virus vztekliny cirkuluje v přírodě a šíří se z jednoho teplokrevného organismu do druhého. Hlavní cestou přenosu viru je kousnutí zvířete, při kterém se jeho sliny dostávají na sliznice nebo čerstvé léze na kůži.

Hospodářská zvířata, domácí zvířata a toulavá zvířata jsou nakaženi vzteklinou během kontaktu s nemocnými divokými zvířaty a sami se stávají zdrojem nebezpečí pro člověka.

2 Příznaky vztekliny u lidí

Inkubační doba onemocnění v průměru trvá 1 až 3 měsíce, odchylky nahoru nebo dolů jsou však přípustné. Riziko infekce závisí na několika faktorech:

• množství viru, které se dostalo do těla;
• stav imunitního systému oběti;
• druh pokousaného zvířete;
• věk osoby (u dítěte se nemoc vyvíjí mnohem rychleji než u dospělého);
• stránky s kousnutím.

Nejnebezpečnější jsou poranění obličeje, krku, hlavy, genitálií, prstů a rukou - orgánů s velkým počtem nervových zakončení, kterými virus vstupuje do mozku a míchy. Inkubační doba pro takové léze může být pouhých 5–9 dní..

Menší šance na infekci a delší inkubační doba - až rok - s kousnutím do měkkých tkání nohou. V těchto případech bude viru trvat mnohem déle, než se dostane do mozku. Podle odborníků je průměrná rychlost pohybu viru vztekliny po nervových vláknech 3 mm za hodinu..

Poté, co se objeví první známky vztekliny je téměř nemožné vyléčit pacienta. Průběh onemocnění je obvykle rozdělen do tří fází, z nichž poslední končí smrtí pacienta.

Každá fáze se vyznačuje specifickými příznaky:

Třetí stupeň onemocnění končí paralýzou dýchacího systému, která vede k udušení a smrti pacienta 5-12 dní po objevení prvních příznaků vztekliny. Povinností lékařů v této době je symptomatická úleva od pohody pacienta: zavedení opioidních analgetik, izolace od dráždivých látek, podpůrná léčba a mechanická ventilace..

Pokud jsou přítomny příznaky charakteristické pro vzteklinu, laboratorní potvrzení diagnózy se nevyžaduje, ale v některých případech se to provádí detekcí antigenu vztekliny v otisku séra nebo rohovky. To může být nutné, když onemocnění okamžitě začíná paralýzou a je atypické, to znamená, že neexistují jasně vyjádřené příznaky vztekliny (agitovanost, agresivita nebo hydrofobie).

3 První pomoc doma

Po nástupu charakteristických příznaků již není možné vyléčit osobu nakaženou vzteklinou, ale je docela možné zabránit rozvoji nemoci. K tomu je nutné co nejdříve ošetřit ránu a poté zavést vakcínu proti vzteklině do nemocnice..

Nejčastěji jsou lidé napadeni psy a nejen toulavé zvíře na ulici může náhle kousnout, ale také roztomilý mazlíček, který si mýlí lidské chování s nebezpečným signálem pro sebe. V závislosti na závažnosti poranění se kousnutí psa dělí na dva typy:

Pokud oběti neposkytnete včas první pomoc, jsou možné vážné následky. Nebezpečí spočívá v tom, že i když zvíře nemá vzteklinu, na jeho zubech jsou tisíce bakterií, které se po kousnutí dostanou do krevního řečiště a jsou přeneseny do všech orgánů..

Jakmile je paže nebo noha postižená špičáky psa oteklá, objeví se při sondování rány nebo zvýšení tělesné teploty ostrá bolest, což znamená, že byl zahájen infekční a zánětlivý proces. Nečinnost nebo pohrdání vlastním zdravím ohrožuje rozvoj sepse, meningitidy, endokarditidy, osteomyelitidy, mozkového abscesu nebo vztekliny..

Aby se zabránilo rozvoji smrtelné infekce, je nutné okamžitě po kousnutí provést opatření lékařské pomoci. Pokud je nejbližší pohotovost na dálku, lze to udělat doma..

Algoritmus akcí při kousnutí psem, kočkou nebo divokým zvířetem:

1. 1. Ránu co nejdříve omyjte pod tekoucí vodou běžným mýdlem na prádlo (hnědé s nápisem „72%“). Umyjte místo kousnutí po dobu nejméně 10-20 minut, opláchněte hluboké řezy katétrem nebo stříkačkou. Toto levné mýdlo má jedinečnou schopnost zabíjet téměř všechny bakterie a viry způsobující nemoci, které se nacházejí ve slinách útočícího zvířete..
2. 2. Okraje rány ošetřete lékařským alkoholem, tinkturou jódu (5%), brilantně zelenou nebo peroxidem vodíku.
3. 3. Pokud rána nadále krvácí, aplikujte těsný sterilní obvaz pomocí přeložené gázy a širokého obvazu.

Po provedení těchto jednoduchých manipulací je nutné naléhavě jít do nemocnice s uvedením příčiny poranění. Abyste snížili riziko vzniku zánětu nebo vztekliny na nulu, nemůžete odložit návštěvu lékaře až zítra nebo pozítří..

Na pohotovosti budou lékaři s pacientem určitě pohovorovat, aby studovali podrobnosti kontaktu se zvířetem: jeho chování, vzhled, přítomnost nebo nepřítomnost obojku. Pokud se jedná o toulavého psa nebo kočku, které nelze chytit a vyšetřit, budete muset podstoupit očkování po expozici.

V případě potřeby (vícečetné rány a škrábance, kousnutí do obličeje nebo krku) bude do měkké tkáně kolem rány injikován imunoglobulin proti vzteklině. Během procesu první pomoci lékaři sešívají rány, aby zastavili krvácení nebo obnovili integritu vážně poškozené tkáně. Po provedení všech manipulací bude předepsána léčba analgetiky a antibiotiky.

4 Léčba vztekliny

Dokonce i před 20–30 lety bylo oběti kousnutí zvířete podáno 30–40 injekcí do břicha a nyní je tento zákrok prakticky bezbolestný a vyžaduje návštěvu kliniky pouze 6krát. Vakcína proti vzteklině, která se podává podle zvláštního schématu, pomáhá člověku vyvinout imunitu proti vzteklině:

1. 1. 0. den (v den kousnutí nebo nejpozději 3. den po poranění).
2. 2. Třetí den.
3. 3. 7. Den.
4. 4,14.
5. 5.30.
6. 6,90.

Očkování proti vzteklině je financováno vládou, takže poskytovatelé zdravotní péče by neměli účtovat žádné poplatky za lékařskou péči. Realita je však taková, že v nemocnici nemusí být vakcína proti vzteklině. Poté musíte mobilizovat příbuzné a přátele, abyste si za své peníze koupili životně důležitou drogu a provedli první tři injekce.

Další průběh očkování závisí na chování útočícího zvířete: pokud zůstane zdravé po dobu 10 dnů od okamžiku kousnutí, další očkování se zruší. Ale když je to zabito, zemřelo nebo je nemožné to vystopovat (uniknout, zmizet), provádějí úplný průběh očkování, přesně podle harmonogramu. To poskytuje téměř stoprocentní záruku přežití člověka, pokud je infikován vzteklinou..

Vakcína proti vzteklině (COCAV) pomáhá budovat imunitu proti smrtícímu viru. Injektuje se do deltového svalu u dospělých a do horní části stehna u dětí do 5 let.

Při provádění preventivní a léčebné imunizace neexistují žádné kontraindikace, protože mluvíme o životě člověka. Vakcína COCAV je pacienty dobře snášena a prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky. Ve vzácných případech existují:

• mírný otok, otok, zatvrdnutí, zarudnutí nebo svědění v místě vpichu;
• bolest hlavy, slabost a celková nevolnost;
• zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů, zimnice;
• oteklé lymfatické uzliny;
• poruchy spánku a chuti k jídlu.

Tyto nežádoucí účinky jsou způsobeny zavedením inaktivovaného (neživého) viru vztekliny do těla a nepředstavují hrozbu pro lidské zdraví a život, což nelze říci o možné infekci vzteklinou..

Po podání vakcíny nespěchejte domů. Musíte zůstat v nemocnici alespoň půl hodiny, aby v případě vzniku neurologických příznaků mohli lékaři poskytnout lékařskou pomoc. Pacient může být ponechán v nemocnici přes noc, zejména pokud se necítí dobře a je v ohrožení (alergie na léky a jídlo, nemoci nervového systému, těhotenství atd.).

Během období imunizace vakcínou proti vzteklině a šest měsíců po poslední 6. injekci je zakázáno pít alkoholické nápoje, podchlazovat nebo přehřívat nebo se podrobovat vyčerpávající fyzické námaze. Může oslabit imunitní systém a snížit účinnost vakcíny..

5 Kdy se můžete obejít bez očkování

Pokud dojde ke kontaktu slin s neporušenou kůží, vakcína proti vzteklině není nutná. Od imunizace lze upustit v jiných případech:

• Šílený pes nebo kočka prohrábl kalhoty nebo bundu, ale tkanina si zachovala svoji celistvost.
• Zvíře prohráblo oblečení, ale kůže pod ním zůstala neporušená.
• Zranění bylo způsobeno zobákem nebo drápem divokého nebo domácího ptáka.
• Zranění způsobil zkrocený pes nebo kočka, kteří byli očkováni podle plánu a v uplynulém roce nevykazoval příznaky vztekliny.
• Oběť byla kousnuta domácím hlodavcem. V případech divokých hlodavců není očkování nutné, pouze pokud v regionu byly zaznamenány nejnovější údaje o vzteklině před více než 2 lety.
• Osoba byla v kontaktu s infikovaným pacientem, u kterého se objevily příznaky vztekliny, ale sliny pacienta se nedostaly na sliznice nebo poškozenou pokožku.

Ve všech případech, kdy je kůže a měkké tkáně pokousány do krve, je podání vakcíny proti vzteklině jedinou záchranou před možnou vzteklinou. Imunizace je nezbytná, i když po ní nejsou patrné žádné stopy po krvácení, ale na pokožce jsou léze (škrábance, oděrky, vpichy) nebo se sliny zvířete dostávají na sliznice (oči, nos, ústa).

6 Jak se chránit před kousnutím

Vizuální identifikace vztekliny u psa je obtížná. Když se objeví typické příznaky nemoci, zvíře se může chovat agresivně, štěkat a spěchat na kolemjdoucí, nebo může lichotit a vrtět ocasem nebo se choulit v tmavém rohu. Proto byste již neměli provokovat domácí mazlíčky nebo obyvatele ulic a dvorů..

Abyste zabránili nebezpečnému kousnutí psa, musíte dodržovat jednoduchá a účinná pravidla:

• Nebojte se zvířete ani ho nekecajte, nehoupejte se s ním.
• Nepřistupujte k jednotlivcům, kteří jedí jídlo. Neměli byste se pokoušet misku přesunout nebo ji přemístit na jiné místo, když už domácí zvíře začalo jídlo - pes se rozhodne, že si majitel chce jídlo vzít, a bude hájit jeho zájmy.
• Nepřibližujte se k samicím se štěňaty - tato zvířata jsou agresivní, protože v každém lidském pohybu vidí ohrožení svých mláďat.
• Nepokoušejte se oddělit bojové psy nebo kočky.
• Neutíkejte nebo se k zvířeti neobracejte zády, pokud jsou na jeho straně známky agresivity.
• Vyhýbejte se smečkám toulavých psů, vyhýbejte se pustinám a opuštěným dvorům, které jsou oblíbeným stanovištěm divokých zvířat.
  

  Hlavní pravidla chování při útoku na psa

A co je nejdůležitější, nemůžete se dívat do očí psa někoho jiného. Může považovat takové lidské chování za výzvu k boji ve spravedlivém boji a útoku.