Urocystitida - onemocnění urogenitálního systému u koček

Ne všichni majitelé mají bohužel užitečný zvyk pečlivě sledovat chování svých mazlíčků několik minut denně. Pamatujte, že tento zvyk může být nesmírně užitečný a v konečném důsledku může zachránit život vašeho mazlíčka. Problém je v tom, že ne každý si může včas všimnout prvních klinických projevů „intimních“ onemocnění urogenitálního systému (včetně urocystitidy u koček), ale jsou velmi nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro život vaší milované kočky nebo kočky!

Co to je?

Mnoho lidí to ví cystitida nazývaný zánět močového měchýře. Respektive, urocystitida je „kombinovaný“ zánětlivý proces, což znamená poškození nejen močového měchýře, ale i močové trubice, tj. močový kanál, kterým se během močení uvolňuje moč do vnějšího prostředí. Abych byl spravedlivý, řekněme, že v přírodě je „čistá“ cystitida obecně poměrně vzácná, protože důvod zapáleného močového měchýře bude téměř jistě mít negativní vliv na močovou trubici.

Jaké jsou hlavní důvody pro rozvoj patologie? Mnoho infekčních nemocí a patologických stavů, včetně otrava soli těžkých kovů, mohou způsobit kombinovaný zánět močového měchýře a močové trubice. Nejčastější příčinou cystitidy u koček je bakteriální patologie., ve kterém se patogenní mikroflóra začíná vyvíjet přímo v močovém měchýři. Mezi další běžné příčiny patří kameny močového měchýře, nádory nebo polypy v močovém měchýři a abnormality v anatomické struktuře urogenitálního systému (zejména u žen). U některých zvířat je diagnostikována intersticiální nebo „sterilní urocystitida“. V tomto případě se zánět vyvíjí, aniž by ovlivňoval tělo zvenčí. Veterináři předpokládají, že v tomto případě je na vině nějaký druh autoimunitního procesu. Podívejme se blíže na některé z těchto predisponujících faktorů..

Klinický obraz urocystitidy

Nejběžnějším klinickým příznakem je hematurie (tj. krev v moči). Urocystitida způsobuje nepohodlí a bolest. Kočky mohou trávit močení téměř hodiny v podřepu a namáhání (moč se vylučuje v „kapacím režimu“). Na druhou stranu, v ostatních případech nemocné zvíře močí často a hojně, přičemž uvolňuje objem moči několikrát vyšší, než je obvyklá hodnota najednou. Majitel zvířete si navíc může všimnout výskytu malých skvrn v moči po celém domě: nemocná kočka již nemůže řídit proces močení, vyprazdňování v kteroukoli „vhodnou“ chvíli, protože tím získává dotaci. Jaké další příznaky se vyvíjejí?

Bakteriální infekce obvykle způsobují hematurii a dysurii (výskyt krve v moči s malým množstvím moči). Další věcí je urocystitida, která se objevila na pozadí kameny v močové trubici a močovém měchýři. Urolity mají ostré hrany a jejich povrch není ani zdaleka hladký. To vše způsobuje nejen zánět orgánů, ale také nejsilnější bolestivou reakci. V závažných případech mohou kameny úplně zablokovat močovou trubici a ztěžovat únik moči, což je potenciálně život ohrožující proces. Pamatujte, že suchá strava je jistým způsobem, jak získat kameny. Dříve nebo později všechny kočky, které takové jídlo jedí, skončí u veterináře.

Nádory nebo polypy obvykle nedráždí tkáně močové trubice a močového měchýře, ale často způsobují narušení jejich integrity. Když moč vstoupí do hlubších vrstev, způsobí to zánět. Kromě toho je tento proces doprovázen destrukcí kapilár, což je důvod, proč mnoho erytrocytů vstupuje do vylučované moči..

Konečně, uretrální divertikl je vada v anatomickém vývoji. V tomto případě je na stěně močového měchýře nebo močové trubice malá prohlubeň, která tvoří jakýsi „váček“. Pokud je moč sterilní (jako obvykle), je vše v pořádku. S největší pravděpodobností bude zvíře žít s takovou vadou po celý svůj život. Pokud však kočka onemocní nějakou bakteriální infekcí urogenitálního systému, může se „vak“ stát bezpečným útočištěm pro patologickou mikroflóru. Prostě se odtamtud nevymyje, v důsledku čehož vzniká ohnisko chronického zánětu..

Metody diagnostiky urocystitidy

Výskyt hematurie, dysurie a pollakiurie jsou přesvědčivým důkazem některých forem urocystitidy. Pokud u svého mazlíčka zaznamenáte některý z těchto příznaků, musíte neprodleně navštívit svého veterináře. Provede několik standardních diagnostických testů.

První skupina analýz zahrnuje: analýzu moči, bakteriologické vyšetření a palpaci močového měchýře a močové trubice. To je samozřejmě možné pouze u koček. Při analýze moči je zvláštní pozornost věnována přítomnosti sedimentu v něm. Je tvořen exfoliovaným epitelem a nejmenšími urolity. Problém je v tom, že skutečnost, že existuje sediment, téměř jistě naznačuje zánět, ale neříká nic o jeho povaze. Za tímto účelem se provádí bakteriologická studie moči, při které se pěstuje kultura patogenu na živném médiu. To je nutné nejen k určení přesného typu „škůdce“, ale také k výběru antibakteriálního činidla, které s ním nejlépe zachází..

Palpace močového měchýře je také velmi důležitá, protože pokud jsou v její dutině kameny, zkušený odborník je bude moci cítit. Ale! Pokud zvíře vykazuje známky silné bolesti během močení, neměli byste používat palpaci - existuje značná šance na poškození stěny orgánu, která je plná rychlé smrti z vnitřního krvácení (nebo pomalé, z difúzní peritonitidy).

Další diagnostika

Co dělat, pokud je přítomna urocystitida, ale nebyl nalezen patogen ani kameny? K tomuto scénáři dochází přibližně 20% času. V takových situacích je veterinář nucen používat sofistikovanější metody výzkumu..

Nejjednodušší způsob rentgen močového měchýře: takže můžete určit přítomnost kamenů nebo nádorů v jeho dutině. Problém spočívá v tom, že některé typy urolitů jsou tvořeny sloučeninami, které jsou transparentní pro rentgenové záření, a proto je nelze na rentgenových paprskech vidět (pokud nebyl injikován žádný kontrastní prostředek). Jednoduché rentgenové snímky proto zřídka ukazují nádory močového měchýře, polypy nebo divertikuly. U většiny koček je však možné provést rentgenové záření bez předchozí sedace nebo celkové anestézie..

Ultrazvukové studie Je také poměrně jednoduchá, ale mnohem efektivnější metoda. Pomocí ultrazvuku je možné nejen odhalit přítomnost nádorů nebo kamenů v močovém měchýři a / nebo močové trubici: metoda umožňuje určit rovnoměrnou tloušťku stěn těchto orgánů, což pomáhá přesně určit lokalizaci zánětlivého procesu (což je mimořádně užitečné při předepisování chirurgického zákroku). Stejně jako v předchozím případě zde nejsou nutná sedativa ani anestézie (to však neplatí pro zvláště velké a agresivní kočky).

Kontrastní rentgenové snímky močového měchýře a močové trubice jsou indikovány, pokud konvenční rentgenové nebo ultrazvukové zobrazení také neposkytují přesnou diagnózu. Za tímto účelem se do močové trubice opatrně vloží katétr, poté se moč z orgánu úplně odstraní a na jeho místo se vstříkne speciální kontrastní roztok. Ale urocystitida je někdy jen známkou mnohem závažnější patologie. V pochybných případech je indikován kompletní biochemický krevní test, protože tato metoda pomáhá identifikovat závažné patologie vnitřních orgánů. Zvláště onemocnění může naznačovat Cushingovu chorobu nebo nefritidu..

Terapeutické techniky

Léčba závisí na základní příčině. Bakteriální infekce se obvykle léčí širokospektrální antibiotika. Bohužel, kameny lze ve většině případů odstranit pouze chirurgicky - terapeutické diety jsou jen malou pomocí. Benigní polypy močového měchýře a močové trubice lze odstranit také chirurgicky, ale maligní nádory se léčí velmi obtížně (radiační a chemická terapie). Divertikl močového měchýře musí být chirurgicky odstraněn.

V počátečních fázích léčby je nutné usnadnit odtok moči (pomocí katétru nebo diuretik) a zmírnit bolest kočky předepsáním sedativ. Jakmile je nepohodlí odstraněno, musíte svému domácímu mazlíčku dát co nejvíce pít, protože zvýšený výdej moči může v mírných případech bakteriálních infekcí pomoci zvíře úplně vyléčit..